南都讯 全国政协委员、新东方教育科技集团董事长俞敏洪在2021年全国两会上提交了一份提案，建议进一步完善儿童孤独症早期筛查、医学诊断和康复教育衔接机制。在这份提案中，俞敏洪建议卫健委推动具体的政策或方案，将儿童孤独症早期筛查纳入儿童常规检查必要项中。

全国政协委员俞敏洪。

至今还未建立覆盖全国的儿童孤独症筛查诊断系统

俞敏洪在提案中提到，2013年，卫健委联合中国残联印发《0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）》和《0-6岁儿童残疾筛查工作试点实施方案》，试点建立健全0-6岁儿童孤独症等5类残疾筛查、诊断和康复教育的衔接机制。

但根据调研，针对孤独症建立起筛查、诊断和康复的一整套工作机制的落实仍有较大改善空间。2020年由深圳壹基金公益基金会与北京市晓更助残基金会联合在广州、天津等25个城市开展的《孤独症儿童早筛与转介》调研显示：调研覆盖的大部分地区儿童体检项目当中缺少与儿童孤独症相关症状识别的筛查内容。

俞敏洪在提案中写道，我国至今还未建立覆盖全国的儿童孤独症筛查诊断系统，缺乏统一的诊断标准、专业的诊断人员和清晰的干预路径；同时，医务人员培训不到位，筛查和诊断专业能力不足。

据《孤独症儿童早筛与转介》调研显示：超过74%的孤独症儿童经过2次及以上的诊断方确诊，接近50%的孤独症儿童从怀疑到确诊需耗时一年以上。调研还发现，52%的家长都表示孩子确诊的过程带来很大心理冲击，缺少后续引导，因此没能尽快进入康复干预。

建议孤独症早期筛查纳入儿童常规检查必要项

俞敏洪建议，由卫健委推动具体的政策或方案，将儿童孤独症早期筛查纳入儿童常规检查必要项中，将复筛确诊的费用纳入医保范围，减轻家庭负担。同时，加强初筛后发现、转介、复筛的机制建设，做到早发现早干预。

俞敏洪提出，基于我国已经建立起由社区卫生服务中心、区妇幼保健医院、市级妇幼保健/三级医院组成的三级儿童保健医疗体系，卫生部门应强制要求将孤独症早筛纳入社区医生的职责当中，并以此加大人员培养。

俞敏洪认为，财政部门及地方政府应提供预算，国家卫健委应制定有关培训计划，在全国范围培育一批儿童孤独症早期筛查与诊断专家，研究制定评估工具，统一评估标准；同时，由国家卫健委牵头，结合地方试点地区的实践经验，联合中残联、教育部等部门进一步推动落实关于儿童孤独症信息共享平台建设，打通早期筛查、医学诊断到康复教育衔接。

孤独症又称自闭症，是发生于儿童早期的一种广泛性发育障碍疾病，归属精神类残疾，主要表现为在语言、社会互动、沟通交流以及兴趣行为等多方面的缺陷。

尽管目前国内还没有权威的孤独症发病率统计数据，但据上海复旦大学附属儿科医院于2017年开展的“儿童孤独症诊断与防治技术和标准研究”发布的数据显示，国内孤独症发病率为0.7%。

另据我国残疾人普查情况统计，儿童孤独症已占我国精神类残疾首位。有研究表明，早期发现与早期干预可极大帮助孤独症儿童康复，能有效降低未来照料支持的需求强度，减少给家庭、社会带来的长期负担。

采写：南都记者吴斌 发自北京

编辑：梁建忠

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