3月11日，是世界肾脏日。很多人不知道，导致肾衰竭“尿毒症”诸多原因中，有个“杀手”叫高尿酸血症”。近日，南方科技大学医院肾内科接诊了一名年仅12岁的高尿酸血症。年纪轻轻就“痛风”了，医生一问，孩子经常把饮料当水喝，还爱吃炸鸡等食物，幸好还没发展到“尿毒症”。

 高尿酸呈年轻化趋势  

接诊最小痛风患者只有12岁

年纪轻轻就尿酸高？是的，这已经不是稀奇的事情。前不久，郝丽荣主任的门诊中，就碰到过1名高尿酸血症就诊患者，年仅12岁。小男孩身体有些微胖，因为第一跖骨关节红肿疼痛，来到南科大医院肾内科门诊就诊。一检查，血尿酸高达830umol/L，确诊为痛风性关节炎、尿酸盐肾病、慢性高尿酸血症。

郝丽荣仔细问诊，才得知，小男孩的父母比较忙碌，对他监管放松。日常生活中，男孩就逐渐养成了用饮料代替饮水的习惯，还经常吃炸鸡等高蛋白类油炸食物，还经常熬夜玩游戏等不良生活习惯。这些都导致他小小年纪就尿酸生成增加、排泄减少，再加上体型肥胖引起的代谢问题，最终过早出现了高尿酸血症及一系列并发症。好在及时就医诊治，肾功能没有造成过大的伤害。

“高尿酸血症患者中，只有大约10%会出现“痛风”的症状，更多是无声无息在伤害肾脏。”郝丽荣表示，长期血尿酸升高导致关节，肾脏，心脑血管等并发症，特别是肾脏并发症。

郝丽荣接诊过的几名大学生，IT行业，甚至企业高管的患者，他们虽然都知道自己患有高尿酸血症，但是由于缺乏对高尿酸血症的重视和管理，直到出现恶心呕吐，食欲差，头痛甚至昏迷被送进南方科技大学医院，确诊为慢性高尿酸血症导致的肾功能衰竭，也就是“尿毒症”，由于错过了最佳治疗时机，最终只能够通过透析来维持生命。

“在遗传背景下和环境因素影响下，由于工作压力增大，应酬增多，经常加班熬夜，饮食习惯异常和饮食结构比例失衡等因素导致高尿酸血症发病率逐渐升高并呈年轻化趋势。高尿酸血症及并发症发病比较隐匿，如果这个时候还缺乏定期体检意识，非常容易被忽视，失去最佳治疗时机。”郝丽荣提醒，

预防尿盐酸肾病 

关键是控制血尿酸水平

尿盐酸肾病发现和治疗时机非常重要。高尿酸血症是慢性疾病，需要长期坚持治疗，但是一旦确诊为“尿酸盐肾病 ”，轻症的制定控制血尿酸水平延缓肾功能恶化的长期治疗方案，如果是到了“尿毒症”阶段，则只能够使用血液透析，腹膜透析和肾移植等肾脏替代治疗。  

如何预防尿酸盐肾病？郝丽荣提醒，关键还是控制血尿酸水平。第一，饮食结构要保持均衡，限制每日总热量摄入，控制饮食中的嘌呤含量，限制食用富含嘌呤的各类肉类和海鲜；少喝饮料、少喝酒，维持每日尿量2000～3000毫升；鼓励食用新鲜蔬菜、低脂脱脂奶及其制品、鸡蛋等；高尿酸患者可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，避免剧烈运动。

郝丽荣表示，最重要是要定期体检，早期发现问题，早期治疗，防治发展至严重肾功能衰竭尿毒症期。高尿酸血症患者不要擅自停用降尿酸药物，即使没有痛风性关节炎，肾结石，肾损伤等问题也需要长期控制血尿酸水平。

义诊提醒

2021年3月11日是第16个世界肾脏病日，南方科技大学医院肾内科将开展世界肾脏病日义诊活动，现场免费测血压、血尿酸、尿蛋白，提供肾脏疾病教育咨询。义诊主题：积极面对肾病，共享美好生活。义诊时间：2021年3月11日 9:00-12:00。地点：南方科技大学医院门诊部一楼大厅

采写：南都记者 李榕

编辑：陈欣

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