3月11日是世界肾脏病日，11日上午，南方医科大学南方医院侯凡凡院士团队联合该院儿科团队，采取全新的线上模式，为更多病友进行科普宣传和义诊，并向媒体记者解答了肾病防治领域的一些常见问题。

侯凡凡：希望患者成为主动与肾脏病做斗争的“战士”

3月11日，世界肾脏病日义诊和科普活动中，南方医科大学南方医院侯凡凡院士接受采访。

中科院院士、南方医科大学南方医院肾内科主任侯凡凡擅长慢性肾脏病的防治，在活动现场，她介绍，慢性肾脏病是一种非常常见的非传染性的慢性疾病，治疗需时长，病人需对饮食等生活习惯进行调整，到了中晚期，一些病人会出现贫血、骨骼损伤、心血管疾病等并发症，有很多症状，会增加病人的痛苦，“所以，怎样让慢性肾脏病患者能够安享生活，是我们医务人员和病人都在共同争取的目标，这也正是我们今年肾脏病日的主题：living well with kidney disease”。

怎样帮助慢性肾病患者安享生活？侯凡凡提出，一方面是医务人员为患者提供更全面更有效的治疗、减轻病人痛苦，另一方面，要加强医患的沟通，帮助患者更多地了解疾病以及治疗过程，让患者能更主动地参与到疾病的防治中去，“我们希望患者不仅是一个被动的疾病的受害者，而且是一个主动和肾脏病做斗争的‘战士’”。

她提到，现在的医疗领域有很多网络交流的途径，病人有什么疑问，可以通过手机端APP跟医生联系，这也是一种主动参与疾病治疗的途径。

侯凡凡介绍，根据我国在2000年左右进行的流行病学调查，我国慢性肾脏病发生率在10-12%左右，不同地区有所不同，“这还只是成人发病率，我们还有很多不知道的地方，比如农村人群，比如儿童这样的特殊人群”。

她介绍，在我国，肾脏病的发病原因与西方国家有差异，“在西方国家，可能是糖尿病和高血压是第一常见的病因，可是在中国成人中，慢性肾炎是最常见的病因，这意味着，在我们国家，对这个疾病的防治和未来研发方向要根据这个需求来调整”。

代谢病患者要及早关注肾脏健康

侯凡凡介绍，慢性肾脏病治疗过晚，也是我国肾病领域非常常见的现象，“肾脏病开始的时候症状不明显，很隐匿，很多病人等到去看病、发现的时候就已经到了晚期，比如尿毒症的阶段”。

怎么尽早发现慢性肾脏病？南方医科大学南方医院肾内科主任医师梁敏表示，近些年，越来越多的糖尿病、高血压、痛风病人发展到晚期或控制不良时，会出现肾脏病变，所以，对于有代谢性疾病或高危因素的病人，应及早关注肾脏健康，定期体检，通过尿液检查、肾脏超声等来关注肾脏问题。

3月11日，南方医科大学南方医院肾内科主任医师梁敏参加线上义诊活动。通讯员供图

“对于有高血压、糖尿病、痛风等代谢性疾病的病人，即使只有三、四十岁，也要重视肾脏健康，现在很多疾病的发病年龄年轻化了，年轻人也要重视起来，包括学校的、单位的体检，都要认真、坚持去做，以便及时地发现问题”，梁敏说。

肾病饮食禁忌不能一概而论

对于慢性肾脏病人的治疗，梁敏提到，有些病人没有充分认识到，这个病需要长期的治疗，“他可能找医生开了一次药、吃一次，就认为治疗结束了，之后就不关心了，这是一个非常大的误区”，实际上，慢性肾病的病因不同，会有不同的治疗方法，1至5期的不同阶段，治疗方案也不尽相同，治疗方案也需要不断调整、改善，所以需要病人长期不间断地就医、观察。

对于肾脏病人来说，生活方式也是影响病情的重要因素，其中就包括饮食，梁敏表示，关于饮食禁忌，处于不同阶段的病人面临的问题是不同的，不能一概而论，“比如1期时，只要低盐低脂就好，到3期以后、还没有透析的病人，更强调低蛋白饮食，到透析以后，病人可能更大的问题是营养不良，就还是要把蛋白水平提高”。

他强调，肾病不同阶段的饮食建议不同，病人还是有不少认识误区，“有的病人是很轻的肾脏病，就把自己的食谱调得非常狭窄，也是不可取的”，他们正在帮病人制定更丰富的食谱，既能保证科学饮食，也不会让人失去享受美食的乐趣，提高病人的生活质量。

不要喝太多饮料、吃太多工业食品

喝太多饮料对肾脏有损伤吗？梁敏表示，喝饮料多确实是不好的习惯，因为饮料里面为了提升口感添加了不少的添加剂，比如各种磷酸盐，磷酸盐入血的速度非常快，吸收高，而长期摄入过多的磷酸盐，对于肾脏、心血管都是有害的，“国外已经做过针对较大人群的研究，发现，平均血磷含量稍高的人，比相对低一点的人，死亡率是增加的”。

“实际上，不光是磷酸盐，在各种工业食品中，包括各种腌制品、膨化食品、肠类等，要保鲜、调味、增色等，都需要靠添加剂，添加剂的潜在危害都是需要长期关注的”，梁敏说。

他介绍，近些年，他们在临床上遇到越来越多的孩子、中学生来看病，他们肌酐有轻微的升高，还有尿酸的增高，这些小孩往往吃烧烤、火锅、各种工业食品、饮料比较多，检查中发现，有些孩子已经出现了肾脏的损伤，“虽然这种损伤不易发觉、发展慢，但在十几岁时就开始出现，就非常严重了，再经过二、三十年，可能会更严重，关于这个问题，我们已经在做相关的研究”。

梁敏建议，小孩子还是尽量少吃重口味的工业食品，也要少吃火锅、烤串、老火汤等。

儿童肾脏病 要关注孩子心理健康

3月11日，南方医院儿科主任孙良忠参加线上义诊活动。通讯员供图

在南方医院的儿科，还有一个肾脏病亚专科，专门治疗儿童肾脏病。南方医院儿科主任孙良忠介绍，儿童肾脏病不像儿童肺炎、消化道疾病那样常见，但它的治疗有特殊性，因为儿童肾脏病很多是先天性的，儿童又处在不断生长的过程中，还会有叛逆时期，家长和孩子都需要积极去面对这个疾病。

比如，有一些治疗可能会影响小孩的身高发育，孩子的心理可能因此受到影响；有些孩子在“叛逆期”，把药藏起来不吃，导致疾病的复发，“这个过程中，家长和孩子都需要及早认识这个疾病，接受疾病，并且积极面对，我们要让他们认识到，自己身体有疾病，但是是可以正常适应社会、正常生活，正常地去享受人生的”。

采写：南都记者李文 通讯员李晓姗 陈婷

编辑：李文

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李文

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南方都市报记者