2月25日，全国脱贫攻坚总结表彰大会召开，来自广州市的应若素医生荣获“全国脱贫攻坚先进个人称号”。

应若素，广州市第八人民医院（以下简称“广州八院”）传染病专业主任医师、中共党员、留美博士。为扎实做好东西部扶贫协作广州—毕节卫生医疗对口帮扶工作，受广州市卫健委委派，2018年8月，应若素博士到毕节市第三人民医院（以下简称“毕节三医”）挂职副院长一年，开展医疗对口帮扶工作。

帮扶期间，应若素副院长敢于担当、亲力亲为、促进毕节艾滋病诊疗迅速发展。短短一年时间里，实现5项毕节零突破、6项毕节第一、12项毕节三医第一，扶贫工作取得的成绩得到广东贵州两省各级领导充分肯定和认可。

毕节三医原艾滋病科室不景气

她主动请缨兼任艾滋病科主任

艾滋病这一特殊传染病不仅是卫生健康问题，更是我国重要的社会问题。作为毕节市艾滋病临床诊疗质控中心的毕节三医艾滋病科2018年4月建科以来，科室一直不景气，存在科室各自为政、病种单一、业务能力不足等问题，科内医护人员对艾滋病也存在一定的畏惧心理，科室总病人数仅10个左右，其中艾滋病病人只有零星几个；由于多种原因，艾滋病科主任提出换岗请求，科室面临关科的风险。

针对广州八院和毕节三医都是政府指定的传染病医院特点，广州卫健委指定广州八院对口帮扶毕节三医，两院于2017年10月签署帮扶协议。

“毕节三医虽是当地政府指定的传染病收治医院，但只能处理最简单的、没有合并症的艾滋病，顶多开些简单的抗病毒药，重症病人全部转到贵阳去。但因为交通不便利，3、4小时的车程加上寻诊，患者经常延误治疗时机。”广州八院挂职副院长应若素来毕节三医后，主动作为、敢于担当，主动申请兼任艾滋病科主任。

通过科室建章立制、规范查房和诊治流程，科室业务水平快速提升。同时，应若素博士在工作中发现，一些医务人员为保护自己普遍使用N95口罩。为此，她带领院感科深入调研，借鉴广州市对口专科医院先进经验，引进性价比高的医用防护口罩（含N95滤过材料），并要求科室人员树立救死扶伤不论病种、不论贫穷的理念，对艾滋病病人一视同仁，没有特殊情况不允许戴手套接触病人，让患者及其家属重新摆正对艾滋病的态度。

第1例重症艾滋病病人被判“死刑”

她大胆用药使病人病情逆转并康复

应若素还记得毕节三医成功救治的第1例重症艾滋病病人。27岁的王某夫妻离异，由姐姐姐夫照顾。因为长期发热、全血细胞减少、胸部CT提示血行播散型肺结核，予抗结核治疗后仍发热，病情每况愈下，已被判“死刑”。

2019年3月应若素和康复的王某合照

应若素接手后，一方面和病人及其家属沟通病情，增加他们的信心，另一方面她和广州八院专家对接研究治疗方案，考虑同时合并卡氏肺孢子虫感染可能，此时该病原体用药会有全血细胞进一步减少的风险。最终团队大胆选择既针对结核菌又针对卡氏肺孢子虫两种病原体的药物，且密切监测血象的变化。“半月来我们每日的用药选择如走钢丝绳，要求病人有任何的病情变化都告知我们，哪怕在深夜”，应若素表示。最后在艾滋病科全体医务人员的共同努力下，王某终于走过鬼门关，稳定康复。王某及其家属感激涕零，登门赠送锦旗以表谢意：“艾滋病科是我们的救命恩人，我们终身难忘”。

为了观察重病人，即使是节假日甚至是春节期间，应若素都会守在病房。支援期间，患者陈某艾滋病合并重症肺炎，入院时的指脉氧只有40%，需要尽快使用呼吸机。应若素知道后，马上紧急调配呼吸机。面对其他科室的质疑、不放心，她毫不犹豫回应道，“他们也是病人，同样可以平等地使用医疗资源”。最终，科室成功调到一台专供艾滋病病人使用的呼吸机，成功挽救陈某的生命。

在她的影响下，医护人员的心理慢慢发生了改变。后来，毕节三医成功救治数十例重症艾滋病患者，实现了毕节市重症艾滋病患者诊治零的突破，扭转了毕节市重症艾滋病患者转往省城贵阳治疗的局面。现在，艾滋病科已成为毕节市重症艾滋病救治中心，还解决了毕节市HIV暴露后预防用药，再次实现毕节市零突破。

组建“带不走的医疗团队”

促进艾滋病诊疗快速发展

“我不能长期待在三医、待在毕节，怎样才能使他们自己能干会干？”这是应若素一直深思的问题。因此，应若素还组建了一支“带不走的医疗队”。

在她成为挂职副院长后，亲手狠抓毕节驻广州规培生管理工作，3次组织广州八院来毕节三医开展传染病知识培训，并安排专家坐诊现场解决问题，每月1次的大感染科业务学习也成为常态。此外，她提拔和指导业务骨干做科室主任，真正提升毕节三医自己的艾滋病诊治水平，多方面提升科室每位医生临床诊治水平，组建带不走的医疗团队。

短短1年的时间里，应若素帮扶毕节实现了5项毕节零突破/首创：重症艾滋病的救治、艾滋病病毒暴露后预防用药、IMSA法结核分枝杆菌复合群核酸检测、IFN-γ体外释放试验技术（IGRAs）、Xpert技术。6项毕节第一：制定艾滋病重症PCP肺炎的诊治方案、规范无创呼吸机在重症艾滋病患者中的应用、规范毕节市普通艾滋病的诊治流程如SMZ-TMP在艾滋病合并PCP中的规范使用等等。12项毕节三院第一：成立艾滋病病毒初筛实验室、成立大感染专业、新建关爱门诊、感染科医用防护口罩的正确使用等等。扶贫工作取得的成绩得到广东贵州两省各级领导充分肯定和认可。

下一步，她将以广州八院为强大的技术后盾，继续打造毕节三医“强专科”实力，协同毕节市卫健局一起做好全毕节的艾滋病防控，打破毕节艾防工作在贵州排名落后的不利局面。

采写：南都记者杨丽云 通讯员谭俊 贾卫东

编辑：杨丽云

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杨丽云

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南方都市报记者