在广东省第二人民医院妇科病区里，年轻的副主任医师郭蕾是个性格爽朗，工作干脆的女医生。可就是这么一个在病区里风风火火的医生，却在过去三年里三次深入平均海拔3500米以上的川西高原进行医疗援助。

三年间，她在雪域高原上累计工作了13个月，足迹遍布甘孜州的1市17县，为1036人次的当地患者提供诊疗，并指导当地医院医生开展了妇科恶性肿瘤手术、女性先天畸形矫正术、宫颈冷刀锥切术、宫腹腔镜手术等多项手术。并力推广东省援甘孜医疗队申请五个扶贫立项项目。

日前举行的全国脱贫攻坚总结表彰大会上，这位短发、爱笑的年轻女医生，荣获全国脱贫攻坚先进个人称号。

提前开始适应环境

雪域高原上的“小医生”也能“大作为”

郭蕾所在的广东省第二人民医院和四川甘孜藏族自治州人民医院于2017年10月签署结对帮扶合作协议。2018年3月15日，郭蕾作为广东省援甘医疗队成员，第一次来到了高海拔藏区。

习惯了平原地区富氧状态的她，平均3500米以上的高海拔、缺氧带来的压力可想而知。为了尽快适应受援地环境并顺利开展工作，她提前一周开始进行适应性的训练，每天坚持泡红景天饮用，还准备了羽绒服、手套等保暖衣物，并将年幼的孩子托付给家中老人。

“这是我第一次到高原工作生活，行前查询了一下如何预防高原反应。为了尽快适应以便开展工作，我还从饮食习惯开始改变，多吃当地食物，尤其是酥油茶，很快我就融入康定的生活。”

去年第三次援甘孜期间，为了促使广州援甘同事尽快适应高原环境，作为老队员的她，特意主动组织团队活动。她就带着同事们下班去徒步，周末去爬山。她对甘孜的热爱深深感染了队友们，被队友们亲切地称为生活委员。

川西甘孜州蜿蜒、崎岖的山路

随后她带队深入石渠尼呷镇（海拔4200米）、甘孜查龙乡（海拔3980米）、卡龙乡（海拔3936米）、色达等地开展送卫生下乡活动，因乡镇路况差，从甘孜县城到所属卡龙乡，驱车都要1天的时间，每一地医疗队都停留数日，争取为更多的边远牧区老乡们检查，期间诊疗共计6755人次，建立电子健康档案987份。

“甘孜山高路远，地广人稀，很适合应用互联网医疗解决当地偏远地区看病难问题。在广东省援川工作组的大力支持下，我们充分发挥省二医在互联网医疗方面优势，我觉得小医生也能有大作为。有理想，有奋斗，有队友，有组织，有目标的日子格外快乐。”

郭蕾告诉南都记者。2018年4月，她第一次参加义诊，前往色达。当天下午有过阵雨，还有的人是饿着肚子排队，但数百人排队义诊的队伍依旧秩序井然。“我负责妇产科查体，在对每个人的问询检查结束后，她们都用真挚并信任的目光看着我，双手合十。虽然她们说的是藏语，但我可以清晰感受到来自对方的真诚。” 回忆起义诊中令她感动的点滴，为甘孜群众健康做出的努力也被赋予了更深的意义。

2019年12月2日郭蕾（左一）与甘孜州医院进行远程会诊

治病救人之余

更想给当地居民带去健康理念

2019年6月，郭蕾成功抢救了一名危重症孕妇。这名23岁的孕妇体重仅有40公斤且贫血，因难产从石渠驱车10个多小时来到州医院，未做过产检，也无病历资料，入院检查发现严重的肺部感染、重度贫血、高血压等，这让抢救一度变得惊险，在郭蕾与团队的奋力抢救下，危重症孕妇从“鬼门关”被抢了回来。

也是这一案例让郭蕾援甘孜医疗队的同事们发现，这样的情况在甘孜山高路远、地广人稀的藏区屡见不鲜，很多孕产妇无产检档案、不清楚末次月经、从没测过血压，往往到临盆难产才到医院就医，这些棘手的问题都亟待改善。

郭蕾和同事们在石渠县尼呷镇为当地群众进行义诊

而提高当地群众的健康意识与提高当地的医疗技术水平一样重要。很多地区群众健康意识薄弱、健康状况差，慢性非传染性疾病（简称慢性病）发病提前、发病率高，平均寿命短，医疗资源匮乏，是制约甘孜藏族自治州经济社会健康发展的关键因素。

郭蕾先后多次深入甘孜州偏远高海拔农牧区，足迹遍布甘孜藏区1市17县，通过开展基层医疗机构查房、社区和牧区义诊、巡诊、健康宣教等多种形式的调研工作，郭蕾对甘孜的情况有了更深的认识，“群众不觉得提早闭经有什么问题，有的孕妇完全不记得或者不知道末次月经，欠缺生理卫生常识。”

引进设备认真带教

把最新的医疗技术留给藏区群众

结合当地临床病例和需求，郭蕾医生创造条件开展基层医疗教学研活动，通过开展学术讲座、示范教学查房、组织病案讨论等形式，以教促学，甘孜州人民医院妇产科也得到了广东省援川前方工作组的援助资金，受捐最新宫腹腔镜设备。

郭蕾对口支援期间在甘孜州医院妇产科教学

50岁的曾女士是康定本地人，植入节育环已长达十几年，嵌顿严重，已至子宫后壁，必须手术，2019年1月，在得知州医院妇产科有了宫腔镜设备并能让广州来的援助专家做手术，便立即打消了长途奔波到成都手术的念头，郭蕾一边手术一边示教，这也是甘孜州医院妇产科第一例宫腔镜下的微创手术。自此之后，此类手术都由郭蕾上台，科室每一位成员轮流跟着学习，确保技术可以一直延续下去。

“后来我再向妇产科主任了解情况时，仅2019年他们就独立完成了同类型手术26台，设备一直在用让我很欣慰。”郭蕾表示，引进宫腔镜设备一举打破了州医院以产科为天下，妇科薄弱的困境，结合两家医院结对帮扶几年下来的成果，妇科常规的手术都做了个遍，包括当地首例妇科恶性肿瘤根治术、女性先天畸形矫正术、宫颈冷刀锥切术等。许多边远牧区群众闻名而来，点名请郭蕾治疗。

在高海地区用上了AI医生

藏民身边就有了互联网医院

结合在支医过程中的所见、所思，郭蕾一边积极向粤川两省有关部门建言献策，一边结合其所在医院在互联网医疗方面的优势，牵线搭桥，沟通粤川两地，研发并开拓了健康数据平台“叮呗健康、叮呗医生、叮呗科研”在甘孜的应用，推广了健康小屋和远程心电设备的建设、连接和应用，推广AI医生并定期组团式下乡义诊。

其中“AI医生”，可以从检测、评估、干预、监测四大方面对甘孜藏族自治州群众开展健康管理，利用平台上的AI西医、AI皮肤、AI中医、远程连线功能，帮助当地群众便捷就医。

郭蕾先后带团队深入尼呷镇、查龙乡、卡龙乡、色达等地开展送卫生下乡，一行人每到一地都停留数日，争取为更多的边远牧区老乡们检查，面对老乡们渴望的目光和真挚的感谢，郭医生带领的广东医疗队白天义诊，晚上一边吸氧一边核对资料、录入信息，让藏区的老乡们在山区也和在广州一样，第二天就能看到义诊期间做的超声、心电图、胸片、身高、体重、血压、脉搏等结果。援甘孜医疗队和当地资深医生一同汇总所有检查检测结果，并完成健康报告。对于当下可以确诊的患者，即刻派发义诊团队随行携带的药物；对于有需要进一步治疗的群众，当日确诊，当日就开好住院证，让他们就近医治。目前，甘孜1市17县的县医院、妇幼保健院的“AI医生”均已完成建设并投入使用，高原上居住、生活的群众也用上了最新可及的人工智能。

对于疑难病例，则会开展全院会诊，并在妇科肿瘤、骨关节疾病、白内障、结核、包虫病方面充分利用当地的医疗援助政策和经费，让当地的老乡得到更近、更适宜的医疗保障。针对当地动脉粥样硬化血栓性疾病、女性闭经高发的现状，广东省援川医疗队还升级“AI医生”，创建AI科研，建立甘孜藏区人群动脉粥样硬化血栓性疾病、闭经的前瞻性队列和精准健康数据平台。除此之外，郭蕾还牵头发起“甘孜藏区动脉粥样硬化血栓性疾病与女性闭经的前瞻性队列研究”等医疗扶贫立项达5个，助力甘孜州边远牧区群众实现“家门口看病就医”。

目前，郭蕾所在的广东省第二人民医院已成为甘孜基层互联网医疗的重要终端平台，甘孜边远牧区群众在家门口就能享受到这家广东省三甲级医院的优质医疗服务。这些平台至今仍在甘孜州继续发挥着作用。

回到广州后，郭蕾依然忙碌于妇科诊疗。

“扶贫的目标，就是两不愁三保障，其中就包括医疗保障。在甘孜藏区山高路远，地广人稀，更多的还是要授人以渔，作为医务工作者，提升当地医疗卫生系统的同事们在医疗、教学、科研的能力，打造一支带不走的优秀的甘孜本土医疗队，留下一个健康数据平台，依靠智慧医疗，将优质医疗资源下沉到乡村中，避免因病致贫和因病返贫。”作为全国脱贫攻坚先进个人，郭蕾表示，贫困脱帽不是终点，而是起点，如何把越来越优质，越来越便捷的医疗资源下放到乡村基层去，把基层医疗和川粤两地三甲医院顺畅的连接起来，对于乡村振兴工作是不可或缺的一环。

采写：南都记者 王道斌  通讯员 周颖怡 朱健 黄怡辛

摄影、视频：南都记者  梁炜培

编辑：王道斌