“该胖的地方不胖”、“该瘦的地方不瘦”，不少爱美的人都感叹过 自己身上的脂肪“长错了位置”！

如果能把大腿、肚子上的肉挪到胸部、臀部、脸部岂不是非常合适？

 其实还真有一种方法可以实现这个梦想，那就是——自体脂肪移植，它被称作“医美软黄金”。

是不是听上去既方便又简单，没什么操作难度？

But!!!美丽都是要付出“代价”的，脂肪移植过程中会有失明、偏瘫风险？操作不当可能导严重感染？这些问题，你真的知道吗？

基于消费者对医美信息的需求，南都推出《美丽的秘密》栏目，每周我们将以视频+文字的形式，深扒医美真相，教广大爱美人士如何科学变美、安全变美。

你想知道的都在这里！

接下来，本期《美丽的秘密》真相官何君君和颜究员小金和你聊聊“自体脂肪移植”的那些事儿！

85后女子黄丽（化名）对自己的容貌、身材要求特别高。今年年初，她前往深圳一私立整形医院做了自体脂肪隆胸，但没想到手术后，乳房出现红肿、溃烂，还流出了脓液。

在手术医院一直没有治好感染的她，近日，她来到北京大学深圳医院整形外科求医。

资料图，图文无关，图源网络

“一个大量的脂肪移植

对细菌来说就像一顿丰富大餐”

因为对自己的乳房外形不满意，黄丽一直想要去隆胸。在得知可以用自体脂肪对乳房进行填充时，黄丽觉得，毕竟是自己身上的脂肪，这可比假体隆胸更安全可靠，于是就选择了一家私立整形美容医院做了双侧自体脂肪隆胸术。

手术后，乳房外观不错，但黄丽没想到的是，术后两周，左侧乳房就出现局部红肿热痛，之后，左侧乳房情况越来越严重，乳房出现流脓并伴有胀痛，在手术医院进行了一个月的对症治疗后，一直没有好转。

根据手术医院的细菌培养提示，黄丽是非结核分枝杆菌感染。为了进一步治疗，黄丽来到北大深圳医院。

北大深圳医院整形外科医生检查后发现——黄丽左侧肩部皮肤表面可见红肿伴两处破溃，破溃大小约2*2厘米，2*1厘米，伴有血水、脓液渗出，可见部分脂肪团块溢出，左侧乳头乳晕外上象限可见局部皮肤红肿、脱屑、皮肤质地菲薄，有脓液流出。

医生提出，需进行左侧乳房清创手术，术后进行抗炎、止血治疗。“我这接收过不少在外面做了脂肪移植术后感染的患者。”

北大深圳医院整形外科医生何君君介绍——这些感染往往很特别，以胸部为例，致病的细菌大比例为非结核分枝杆菌，感染部位红肿溃破，治疗过程缓慢艰难，患者也十分痛苦。

何君君医生表示，因为脂肪移植的过程中脂肪会在体外进行纯化处理，对无菌的要求会相对较高，如果不能严格的按照无菌原则，一个大量的脂肪移植，对细菌来说，就像一顿丰富的大餐。

黄丽来到北大深圳医院后很快进行了清创手术。术中医生发现，大量脓性液体伴糜烂脂肪流出，医生使用注射器连接抽脂管，抽吸大量糜烂坏死脂肪、脓性分泌物伴冲洗液共计2000毫升，并切除部分坏组织，用双氧水、碘伏、生理盐水交替冲洗腔隙至清亮。

原本好好的乳房，因为感染目前有两个大伤口，影响美观不说，因有非结核分枝杆菌，手术后还要转入感染性专科医院进行下一步治疗。

资料图，图文无关，图源网络

除了美体塑身上的追求，很多求美者同时关注“面子问题”。当“第一批90后”早已不是年轻的模样，95后也开始担心“初老”问题。

“自体脂肪填充”是玻尿酸之后，又一热门的注射填充类医美项目，在百度指数上了解到，在搜索“脂肪填充”的人群画像中，广东省的搜索量在近一年都位居榜首。

作为以抗衰为主要功效的项目，其中竟是以20-29岁的年轻群体最感兴趣。

据新氧数据颜究院数据显示，2020年新氧平台25岁以下医美消费者占比超54%，95后们已经开始“抗初老”了。并且人群数量已超越80后、85后，成为线上抗衰老第一大消费群体。

“自体脂肪填充”作为非手术类医美项目，相对门槛较低，深受年轻人青睐，但看似无公害的它却深陷各类医疗事故——在2019年公开报道的数据中，有13人因脂肪填充导致死亡；失明、偏瘫的情况也有相关案例记录，更不用说频频发生的手术失败案例。

何君君医生介绍，“自体脂肪”也被称作医美软黄金，能够很好的填补人们因衰老造成的脂肪流失，起到年轻化的作用。

它的原理就是:在腹部或大腿内侧等堆积较多的地方抽取脂肪，将脂肪进行离心提纯后，注入到如面部、胸部、臀部。

听上去既方便又简单?很多人对注射填充都有这种误解：

为何“脂肪填充”对医生的要求如此高呢？

何君君医生介绍：人体的面部皮肤和软组织血管丰富，在脂肪移植的时候，一旦脂肪误入血管，就会导致脂肪栓塞，小则失明偏瘫，严重时直接死亡，所以一定要选择正规的机构和医生。否则，就算侥幸没有危及生命，发生感染也很麻烦。

脂肪填充，从抽脂、游离脂肪，到最终注射……每一步都需要专业的医护人员严格把关，容不得半点差错。即便有了好的技术，科学的审美也十分重要！

何君君医生介绍，大家常说的“假脸女孩”，“假脸男孩”往往就是因为过度脂肪填充导致的。

有些求美者担心没有效果，会反复大量的进行填充，往往就会导致那种不自然的效果，甚至会产生脂肪结节，油性囊肿甚至坏死。

不过，脂肪移植开展那么多年，对面部萎缩凹陷，局部轮廓的修饰确实有很好的效果。

“需要注意的是，不同的部位有不同的注射逻辑。”何君君介绍，比如上睑部位容易出现硬结，过量的脂肪会产生压迫感，而鼻基底和鼻唇沟，这两个部位则存活率较低，所以需要专业有经验的医生对你的面部或身体进行诊断，为你提供科学合理的脂肪填充方案。

一点小小的瑕疵，或许并不会给你的生活带来很大的影响，但一次错误的尝试，则可能给人生带来不可挽回的后果。

隐患和风险的出现往往就是因为盲目轻信网络上的虚假宣传，缺乏科学的判断和了解。何君君医生表示，每个技术的成熟都是行业内无数医生夜以继日努力的结果，少走弯路、理性选择，才是求美的正确姿态。

深圳市丽美妍医疗美容诊所皮肤激光科主任黄应表，是广东省医学美容学会抗衰老分会委员会委员，原是中山大学附属第一医院皮肤科医生，对于自体脂肪移植，从风险管控立场，也给求美者们提个醒。

黄应表介绍，脂肪填充是整形外科常见的手术方式，主要适应症在于颞侧凹陷、腮部凹陷、眼上眶凹陷等，治疗效果确切，深受爱美者的欢迎。医学行为有特殊性，任何一种治疗都有其风险及不确定性，脂肪填充也一样。

那么脂肪填充在哪些步骤、阶段存在什么样的风险呢？

① 无菌操作不严格，容易引起感染性导致严重后果的可能，因此医生的资质和临床很重要，一个有经验同时遵循操作规范的整形外科医生，是手术成功的关键。

② 抽脂方式不恰当，浅层脂肪抽除导致局部皮肤手感不好或者凹陷、局部皮肤松弛。

③ 抽脂不均匀，导致整体感官不佳。

④ 抽脂过程当中破坏大静脉，导致脂肪组织因静脉负压进入静脉，随血液循环。

① 脂肪填充后，一般来说，脂肪细胞存活率大约40%左右，可能需要多次填充；

② 操作不当导致填充不均匀；

③ 没遵循多点、少量、低压注射原则而导致不良反应；

④ 抽脂静置或其他处理后，纤维结缔组织剔除不干净，注射后因纤维结缔组织进入血管而导致栓塞。

看到这里，你对“自体脂肪移植”有没有更了解？重要的事情值得再说一遍！这几条防坑tips，你记住了吗？

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统筹/采写：南都记者 李榕

视频：李润 陈嘉欣 王蒙歌 胡建金 邓嘉俊 实习生骆炜枫

编辑：廖静文 曾美媛

设计：冯诗琳

本期专业指导：北京大学深圳医院