《美丽的秘密》第三期

本期话题——祛斑

皮秒可谓是现在市面上最火的激光项目了，但市面上皮秒名字五花八门，很多人对蜂巢皮秒、超皮秒这些概念比较混淆，不知道都有什么作用？它们之间到底有什么区别？

《美丽的秘密》小姐姐Bani是一名医美小白，被脸上的色斑困扰了20多年，这次她走进深圳丽美妍医疗美容诊所，决定解决色斑问题。

（点击观看视频）

  实测蜂巢皮秒祛斑全过程

“你脸上这些斑大概有多久了？”

“从小就有，小时候比较明显，大学时变淡了，这几年感觉颜色加深了。”

“晒完太阳后，斑的颜色会不会加深？”

“会加深。”

这也是Bani第一次体验医美，她有很多问题，比如说，如何选择合适的激光治疗？治疗过程中会不会疼痛？治疗后要注意什么？

接诊医生是深圳丽美妍医疗美容诊所的首席激光医师、原中山大学附属第一医院皮肤科医生黄应表，在给她做了面诊，问了几个问题之后，黄应表表示，困扰Bani的皮肤问题是雀斑，现在市面上有多种治疗方式可以解决这个问题。

“根据色斑临床表现及病史，你脸部的色素斑考虑以雀斑为主，雀斑跟遗传相关，也跟紫外线关系很密切，只要去外面晒几天太阳就会颜色加深、面积扩大，这种雀斑不管做不做治疗都要做好防晒。”

做完后冰敷疼痛灼热感减少

和Bani一样，很多人去祛斑时，发现有很多选择，光子嫩肤、皮秒、炒皮秒、蜂巢皮秒，调Q等各种仪器设备，不知道选择哪个合适？

对此，黄应表介绍，雀斑可选的治疗方案很多，像调Q、光子嫩肤、蜂巢皮秒都可以选择。

• 光子嫩肤的优点是，治疗起来不痛，但治疗次数多，治疗效果相对差一些；

• 调Q激光也可以进行治疗，但由于激光的脉宽比较大，相对来说热损伤比较明显，恢复时间更长一些，出现色沉的机率相对来说更高一点；

• 如果选择蜂巢皮秒，激光的脉宽比较窄，相对来说热损伤比较少，恢复起来更快一些，而且效果也会更好。

所以，黄应表医生建议Bani进行蜂巢皮秒治疗，正常来说，3次可以消除80%以上的雀斑，小部分人单次治疗可以消退60%以上的雀斑。

“那我的皮肤本身比较敏感，做的时候要注意什么？”面对她提出的这个问题，黄应表介绍，有部分人群是敏感皮肤，那么对于皮肤敏感的人，做的时候相对更小心，治疗能量小一点。

就Bani来说，她的颧骨周围皮肤稍微有变薄现象，毛细血管轻微扩张，治疗的时候可以降低蜂巢皮秒能量，尽量减少色沉的出现。

对于担心的疼痛问题，在治疗前，医生会在面诊者面部敷上麻药，治疗时间很短，感觉到痛的时候，其实治疗已经结束了，疼痛在可耐受范围。

做好前期准备后，Bani体验了蜂巢皮秒，只花了十几分钟就做完了。在做治疗时候，医生扫了一下黑眼圈，这可以逐步淡化黑眼圈问题，同时对一些下眼角的细纹也有帮助。

接受完治疗后，Bani表示，“刚做完感觉自己有点肿，像被人抽了几百下，但冰敷后就舒服多了。”黄应表介绍，激光类产品做完之后会有灼热、灼痛感，但敷完面膜后十分钟，这种感觉基本消失。

黄应表提醒求美者，在做完激光类产品后，爆破位置可能会有结痂，所以做完后5天不要碰水，注意防晒，结痂到时候会自然脱落。且做完后一定要注意防晒，有正确的防晒意识。

随着时间的推移，皮肤在衰老，人的面部都会出现不同的问题。黄应表介绍，年轻的时候，人的皮肤容易长痤疮，要解决的是痤疮问题，到20岁到30岁左右时，容易出现色素斑、黄褐斑等问题，而到了三四十岁以后，则会出现脸部下垂的问题，不同的年龄段，面部需要首先处理的问题不同，所以解决的方式也不同。

“医疗美容不是玄学，不独立于医学之外，医疗美容首先是医疗行为，其性质与到医院看病一样，医疗美容依据目前医学进步水平，科学的利用医学手段，预防及改善皮肤问题。”黄应表认为，医疗美容的治疗基础是安全，医疗美容的生命来源于效果。要回归医疗本质，根据个人需求，选择恰当的治疗方案，没有最好的仪器，只有最优化的治疗方案。

皮肤科医生总结祛斑的六个真相

1、斑的治疗原理是什么？

主要是根据光热效应，色素选择性吸收激光能量，在不影响周围正常组织的同时，击碎色素颗粒，再通过结痂及吞噬细胞代谢掉色素碎片，达到淡化祛除斑点同时改善肤质 。

2、激光的治疗会影响正常皮肤吗？

目前主流的仪器，热弥散及热损伤控制得比较理想，因而在正确的操作及正确的术后护理情况下，色斑的治疗是不会伤害正常的皮肤组织的。

3、祛斑后是否会反弹？

激光仪器解决色素问题，治疗后，医生会根据个人的具体情况制定生活中的皮肤护理方案，例如：如何防晒等等，色斑不存在反弹问题，但是，人体皮肤色素细胞不断在形成色素小体，色素小体与角朊蛋白结合而形成色素颗粒，色素颗粒在代谢过程中可能出现残留而形成新的色斑，因而色斑的治疗不是一劳永逸，为了达到最佳维持效果，色斑治疗结束后，还是需要一些基础维持治疗的。

4、物理仪器治疗后的注意事项是什么？

1）治疗后12小时内建议不使用热水洗脸，热水可能会使那些治疗较重的患者发生水疱。

2）治疗后的4~5日要注意避免治疗部位受外伤：创面不碰水，不能做有氧运动、按摩等等。

3）治疗后1个月内，治疗部位避免日晒，应使用高效（30~50SPF）的防晒霜。因为治疗后日晒，可促使黑色素产生，导致色素沉着。

4）如果皮损出现结痂，建议不要提前用手抠掉，自然脱落的皮损会减少色素沉着的发生，并且治疗后数日内停止化妆。

5、祛斑需要做几次治疗？每次的治疗间隔时间是？

色斑治疗的疗程时间及次数要根据色斑的具体性质，不同色斑疗程不同，雀斑或者日光性雀斑样痣、脂溢性角化之类的相对容易处理，一般1-3次可以达到清除80%色斑的目的，黄褐斑则较难处理，次数也很难确定，同时要配合果酸、外用药物、口服药物等综合处理。治疗的个体差异性也比较大，并不是每个人的治疗效果都是同步的。

6、激光祛斑有没有副作用呢？

激光治疗色斑是最高效的一种方式，但和任何医学治疗一样，治疗本身是具有两面性的，激光是治疗色素性皮肤疾病非常好的治疗方法，但也有引起皮肤色素性改变的潜在风险。

另外人体个体是有非常大的差异的，少部分人可能会出现暂时性色素沉着斑，极少数人可能会出现痤疮样发疹和水疱。这类情况发生率低，同时也是可控情况。医生临床水平及正规的仪器是治疗效果的保证，这也是为什么我们一定要选择正规医院进行医学治疗的原因。

深圳市卫监局提醒：爱美需谨慎，选择医疗美容注意这5点

爱美之心，人皆有之，决定去做医美项目时，一定要擦亮眼睛。对此深圳市卫生监督局提醒，选择医疗美容时要做好5件事。

第一，查资质

确认医疗美容机构具备《营业执照》和《医疗机构执业许可证》。

第二，认场所

查看《医疗机构执业许可证》的“机构名称”和“诊疗科目”，确认实际开展活动场所、诊疗科目与证件上的信息是否一致。如果美容活动场所在出租房、宾馆等地方，一定要果断拒绝。

第三，核医师

确认住诊医师是否持有《医师资格证书》及《医师执业证书》，且具备主诊医师资质。（外籍医生必须取得《外国医师短期行医许可证》，并只能在定点注册的整形机构行医。）

第四，知项目

术前要了解清楚具体实施项目及实施项目的适应症、禁忌症、美容效果、医疗风险、医用材料、主诊医师和注意事项等。

第五，留凭证

仔细核对消费金额，每次消费均签字确认，并索取保存好手术同意书、麻醉同意书、病历、消费票据等。

统筹/采写：南都记者 李榕

视频：李润 郝巍 王蒙歌 胡建金 邓嘉俊 实习生骆炜枫 

设计：刘文沛

技术：肖金涛

编辑：曾美媛,李颖1