对于肥胖带来的危害，29岁的广东女孩小英有着最直观的感受。一度体重超过216斤的她，生活质量严重受损。因代谢问题需要多喝水，老是要起夜，造成睡眠质量不佳，有时甚至还被憋醒。出门走几步就喘大气，夏天更是连大门都不敢出。结婚三四年，也没如愿怀上小孩，父母也给了很大的压力。

她尝试过运动、节食、运动减肥，却一停下来体重就报复性反弹。直到找到了专业减重机构接受手术减重，肥胖和相关的内分泌疾病才开始向好的方向发展。

第一次减肥：穿羽绒服跑步

小英数次尝试减肥。她回忆道：第一次尝试减肥是将要出社会找工作的时候。妈妈是一个要求挺高的人，女儿的肥胖一直是她的心头大石。尚未工作前，妈妈就让她待在身边先把体重减下来。那年夏天很热，小英天天穿着羽绒服在卫生间里原地跑1个小时。

“每次跑完出来，羽绒服都能滴水，脸色更是苍白的。那时候每天早中晚各一个苹果，中午稍微加点米饭，苹果吃到这辈子都不想再吃了。”心酸回忆至今清晰。一个月下来，小英瘦了大概30斤，不过工作后，妈妈不在身边监督，因年纪小自制力差，减肥效果没过多久就反弹了。

第二次减肥：饿到昏天暗地

第二次减肥便是20岁那年，小英第一次接触减肥药。那时候的小英是一美发连锁店最年轻的店长，身边同事都拿她的体重开玩笑，说者无意，听者有心，自己心里总觉得不好受。后面得知一位同事的老婆在吃一种叫左旋肉碱的减肥药，主要还是靠控制饮食，不吃肉不吃油腻的，只吃青菜和水果的减肥方法，看着减肥效果尚可，自己也便勇敢尝试了。

半年下来，体重下来了，初恋也出现了。她说：“再一次复胖，恋爱以分手告终。而这一次复胖，一发不可收拾，胖了很多年，吃药也不管用了。回头想想，那时候能瘦下来，可能也只是饿瘦的。因为那个时候只有一个感觉——饿。”

第三次减肥：疯狂运动拼命减肥

生活还是要继续往前走，第三次减肥就这样开始了。“每天1-36楼爬4次，400个仰卧起坐，40分钟动感单车，2000个呼啦圈，这便是我一天的运动量。”小英回忆道。除此之外，每两天还要去做一次全身针灸。时间一晃一个半月，体重从200斤掉到了150斤，以前不敢从别人家门走过，现在也变得自信了。后面得知一家公司在招聘，待遇也不错，便再次踏上了工作岗位。

由于工作压力大，高强度运动停下来后，再次迎来了又凶又狠的复胖。体重一度超过了200斤，最高216斤，伴随而来的已经出现了糖尿病，脂肪肝，高尿酸，多囊卵巢综合征等等，严重影响了健康和生活。

减重手术：体重下降，内分泌指标开始好转

小英没敢放任肥胖继续下去，通过医疗互联网平台开始接触到了减重手术，找到了暨大附一院减重中心杨景哥寻求手术减重。经过了入院的一系列检查，杨景哥发现小英的主要问题是：因为长期反复的肥胖，身体已经出现了一系列的代谢性疾病，包括有2型糖尿病、严重的脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、多囊卵巢综合征和睡眠呼吸暂停综合征等。

“3年的婚姻生活，未避孕的情况下始终没法怀孕，同时伴有月经紊乱，很可能是因为肥胖引起的多囊卵巢综合征导致的。只要把体重减下来，身体的激素水平（包括雌激素和孕激素）回到正常范围，怀上宝宝的概率就会慢慢上升。对于肥胖合并有2型糖尿病的患者，减重手术是治疗的不二选择。减重手术主要有袖状胃切除术和胃旁路手术两种方式。对于李女士这种情况，BMI比较高同时合并有2型糖尿病，建议行腹腔镜胃旁路手术。”

完善了术前检查，做好充分的术前准备，杨景哥减重团队于今年1月份给李女士做了腹腔镜下胃旁路手术。术后一个礼拜，小英就瘦了10斤，血糖已经下降到在5-6mmol/l（正常水平）了。

术后3个月小英回来复查，术后随着体重的下降，检查指标基本恢复正常，糖化血红蛋白5.5%（参考值4-6.1），三高问题和脂肪肝都明显改善，自此打破了糖尿病缠身的魔咒。小英反馈道：“手术后瘦到正常水平，我愿意出门了，愿意社交了。”

采写：南都记者  王道斌  通讯员 伍振鹏  张灿城

编辑：王道斌

本文作者

王道斌

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多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。