南都讯 记者卢亮 作为深圳的政策性惠民保险,深圳市医疗保障局定制的深圳市重特大疾病补充医疗保险(简称深圳重疾险)2021-2022年度个人参保通道正在开启中。
来自深圳投保平台“城市一账通”向南都记者披露的最新数据显示,截至5月下旬,深圳的参保人数已接近700万。
官方资料显示,深圳重疾险是深圳市政府聚焦大病医疗,为解决深圳基本医保参保人在罹患重病大病时医疗负担重的问题,在医保之外,增加的一份大额医疗费用的补充保障。参保不限年龄、健康、职业、户籍,只要有深圳市基本医疗保险且为在保状态均可参保。
南都记者注意到,作为一款政府指导,与基本医疗保障形成紧密互补的重大疾病补充医疗保险,深圳重疾险本年度的保费定价为39元。
一杯奶茶的价格,能否换来深圳人的一年安心?记者梳理保障条款看到,住院、特药两大保障不变。在保障期内,参保人的医保内住院医疗费用在经过医保报销后,剩余费用扣除1万元免赔额,可通过深圳重疾险按70%的比例补充报销,赔付额度上不封顶,过去六个医保年度内,单人赔付的最大金额高达115万元;同时参保人享有17种重大疾病特药费用保障,0免赔额,70%的报销比例,最高可报销15万元。
那么,今年与往年又有何不同?值得注意的是,今年多了三项免费权益,包括50元门急诊报销金,聚焦于门诊小病,可为满28天至65岁的参保人报销挂号费、诊疗费、药品费等门急诊费用;健康管理加油包可为65岁以上参保人提供9次线上健康咨询服务等;另外还有罕见病津贴,深可为患有SMA脊肌萎缩症、庞贝氏病、法布雷病和黏多糖贮积症的参保人提供最高5万元的罕见病津贴,供其在购买所需特药时使用。
深圳市医保局方面透露,2020年度深圳重疾险参保人数达780万,覆盖全市基本医疗保险参保人总数的50.6%。截至2021年1月31日,六个医保年度赔付合计11.1亿元,过去6年中有8.9万人受益。截至目前单人赔付金额最高纪录是115万。
按照官方步骤,深圳重疾险个人自费参保将于6月9日截止参保,医保个人账户划扣参保在6月中旬,保障期限为2021年7月1日-2022年6月30日。
值得注意的是,对于深圳人来说,目前共有三份政策性的惠民保险,均可用医保个人账户支付。除了这份深圳市重特大疾病医疗保险外,还有深圳专属团体医疗险与深圳专属重疾险。
编辑:李行