广州市妇女儿童医疗中心儿童感染科主任医师徐翼。南都记者 梁炜培摄

新冠肺炎疫情中，儿童患者备受关注。2020年春节前，广州市妇儿医疗中心成为广东省定点收治医院里唯一一家儿童专科医院，广州市妇女儿童医疗中心儿童感染科主任医师徐翼领导团队，根据收治的儿童病例的诊治经验，提出了具有儿童特色的诊疗方案，联合多家医院各级专家，编写了广东省儿童确诊病例诊疗方案。近期出现儿童青少年病例，他也参与了会诊。

新冠患儿发病有什么特点？采用什么治疗方法？家长如何判断孩子是感冒还是新冠症状？日常生活中，儿童又应该如何做好防护？徐翼就此接受了南都记者采访。

视频：南都记者 刘嘉琳

南方都市报（以下简称南都）：这次疫情当中有很多儿童也受到了感染？儿童是新冠病毒的易感人群吗？

徐翼：新冠病毒2019年年底出现到现在将近两年了，人群对新冠病毒普遍易感，包括儿童，这是这个病毒的特性所决定的。

这次 B.1.617变异毒株从目前来看，具有潜伏期短、传播速度快,病毒载量高的特点。

南都：新冠患儿发病的特点是什么？

徐翼：新冠感染患儿聚集性发病比例较高，即在一个小范围内，如学校、家庭、或一个密闭的空间中，儿童感染比例比较高，儿童应该尽量减少密闭空间停留时间，减少聚集。

对于特殊人群，包括密接和次密接这部分人群，应进行早期筛查，早期诊断，早期隔离，可以减少儿童感染。

南都：儿童感染新冠肺炎有哪些症状？

徐翼：从去年我院收治儿童病例来看，儿童病例大部分是无症状感染者、轻症和普通症状为主，突出的表现以发热、咳嗽、流鼻涕症状为主要表现，部分孩子会出现腹泻，年长孩子还会有肌肉酸痛，头痛等表现，少部分孩子会出现嗅觉的丧失，这些临床症状跟目前成人症状基本相似。

南都：哪一些患儿更容易中招、病情加重？

徐翼：有基础疾病的孩子，或长期服用免疫抑制剂的孩子属于高危人群，若感染新冠病毒无疑是雪上加霜，预后后相对会比较差。所以更需要加强预防。

南都：结合去年您在儿童救治的经验，对于些轮疫情的儿童救治有何建议？

徐翼：去年我们收治的儿童病例主要以无症状感染，轻型和普通型为主，大多数预后良好。对于儿童病例主要以对症治疗，人文关怀和心理疏导为主。在隔离治疗的空间中，不管是年长还是年幼的孩子，心理上都有一定的抵触和恐惧情绪，因此心理疏导、人文关怀，营养的补充等是非常重要的环节。

具体的抗病毒药物方面，由于儿童以轻型普通型为主，我们前期治疗的经验是不主张使用抗病毒药物，从临床实践来看，目前还没有特效的针对新冠病毒的药物，所以不强调特殊用药，不主张过度医疗。主要还是对症支持，营养补充，心理疏导为主。

南都：在心理疏导、人文关怀方面，有什么经验分享？

徐翼：心理关怀方面，我们针对不同年龄段的孩子，采取不一样的措施，年幼的孩子主要是陪伴和营养供应为主，学龄期的孩子可以采取一些网课、小游戏进行疏导，而对于青春期叛逆期的孩子，我们会根据患儿具体临床表现，采取了心理咨询师，家长视频连线等方式，舒缓住院期间的精神压力。从家人、医院和社会三个层面进行人文关怀。

南都：家长如何判断孩子是得了感冒还是新冠？

徐翼：一般来说，孩子发热、上呼吸道感染、咳嗽、流鼻涕等，很多疾病都会出现类似的表现，这时小孩的活动轨迹和他接触的人是非常重要的一个判断的标准。如果是中风险、高风险区域出现类似发热、咳嗽症状的时候，医院将严格根据国家卫健委新冠肺炎防控指南第八版标准，进行相应的预检分诊到发热门诊，进行全封产管理及诊治。

南都：低龄年龄段的儿童该如何做好防护，防止家庭成员的传染？

徐翼：低龄的孩子跟家庭成员密切接触时间较多，故家庭成员感染防控至关重要。平时要做好防疫三件套：首先注意口罩佩戴，其次保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、保持环境通风等，最后一定要保持一定的物理间隔，减少聚集。从国家层面，城市层面，个人层面，层层防控，建造多层次，立体的疾病预防屏障。

南都：疫情期间如何做好防控？

徐翼：最好的防控原则就是尽早疫苗接种。

任何一种传染病防控，将从传染源、传播途径和易感人群三方面进行。早期识别病人，把传染源早期筛查出来，进行隔离治疗，控制住传染源；对于疾病增多的重点区域进行有效管控，阻断传播途径；最后一个环节就是保护易感人群。保护易感人群的主要措施之一是接种疫苗，建立人群防防御屏障，避免新冠病毒感染，疫苗接种在多层级的防控中是一个非常重要的预防环节。

目前接种人群是18岁以上的人群，接种疫苗目的是为了建立人群免疫屏障，屏障建立好了以后，既能保护自己，又能保护不能接种易感人群免于病毒侵袭。所以，家长有疫苗保护是建立家庭保护屏障。

疫苗接种速度越快，就可以有效抑制病毒发生变异，就能有效控制疫情。若是疫情蔓延不能控制，病毒变异逃避疫苗防御的风险就会增加。接种疫苗也是与病毒变异在做赛跑。

出品：南都健康联盟

采写：南都记者 李春花 通讯员 周密 李雯

摄影：南都记者 梁炜培

视频：南都记者 刘嘉琳

编辑：李春花

更多报道请看专题：2021科学抗疫专题

本文作者

李春花

1.22亿

南方都市报记者

梁炜培

2.35亿

南方都市报记者