陈女士居住广东省中山市，39岁的她被经期延长病折磨10年。最近由于阴道出血，并伴头晕，于是在今年6月8日到当地市级医院就诊，结果被诊断为子宫腺肌病，子宫内膜增生，需子宫全切手术。

术前体血红蛋白70g/L，手术需输血，但在备血时却发现抗筛全阳，盲配多袋红细胞主侧均不相合，即是没有血液相配。血样标本6月17日送到广州血液中心临床输血研究所检测。经过血型单特异性抗体鉴定，确定患者体内存在罕见抗-Fya抗体，只有Fy(a-)的稀有血型红细胞才能与之相配合，也就是患者仅能输注Fy(a-)稀有血型红细胞。

广州血液中心姬艳丽博士介绍， Fya抗原在中国人群中属于高频抗原，Fy(a-)稀有血型在我国人群中的频率与RhD阴性血（俗称熊猫血）相当，约千分之三，临床用血时盲配血液能配上相合红细胞几率非常之低。

因为该稀有血型不是血站常规筛选和检测的稀有血型类型，所以广东省仅广州血液中心有该稀有血型血液的储备，而国内也仅有几个大的血液中心有该稀有血型血液的储备。

这种情况下用血一般有两种解决办法。一方面考虑自体备血或者从直系亲属中寻找相合血液。这位患者贫血严重，不具备自体备血条件，从其直系亲属中也未找到相同血型个体。另一方面通过采血机构稀有血型库寻找。“广州血液中心一直在进行并加强稀有血型血库的建设，目前库内有充足的Fy(a-)稀有血型冰冻红细胞。”姬艳丽说。

姬博士透露，她们提供了两种解决方案：一是让当地血站申请跨市调配血液；二是让患者转来广州的医院治疗。经过多方沟通协商后，患者决定转院至广州市第一人民医院手术。6月30日下午广州血液中心提供3个单位Fy(a-)冰冻红细胞给市一医院，供该患者7月1日手术时使用，手术非常成功，也没有出现输血不良反应，术后血红蛋白稳定在96g/L，达到良好的治疗效果。

7月6日，广州血液中心工作人员专程致电陈女士，询问术后目前健康情况。陈女士高兴地告知恢复得很好，并一再表示好在有同型血液支持手术，这两天可出院。

采写：南都记者 杨丽云 通讯员 张学元  廖志坚

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