近日，广医三院临床营养科就接诊了一位患有青少年肥胖的患者。12岁的小陈同学，因为肥胖而自卑难过，并伴有时常感到疲乏无力、学习困难、食欲不振等。到医院检查发现，小小年纪的他被诊断为“脂肪肝、肝纤维化2期、空腹胰岛素高、肌酐和尿素异常”等问题。在专业营养医师的干预下，小陈通过饮食的干预减重21斤，成功逆转脂肪肝，身高还长高了。

专家提醒，青少年肥胖的危害不容忽视，尤其会影响身高发育，导致骨龄提前，还会引起维生素D缺乏症、骨关节过度负重等问题。

指导专家：

刘佳 医学博士、副主任中医师、讲师

广州医科大学附属妇女儿童医院（广医三院黄埔院区）体检中心副主任、临床营养科副主任。

12岁肥胖少年，被诊断出脂肪肝、肝纤维化

小陈今年12岁，是一名小学生，当同学们轻松跑跳的时候，他却因为身材苦恼不已。遗传自父母的基因，小陈已有176cm，但体重也足足有79.8kg！因为胖嘟嘟的身材常常有同学嘲笑，正在青春期的小陈自卑、难过、孤独，加上学业压力，小陈平时更是喜欢吃不健康的垃圾食品、喝甜饮料。随着肥胖加重，小陈同学日渐出现食欲不振，感觉乏力，容易疲劳、疼痛等症状。

家人带他来到广医三院就诊，体检发现，年仅12岁的小陈同学竟有“重度脂肪肝、肝纤维化2期，空腹胰岛素高，肌酐和尿酸异常”等等问题，而这些问题都源自“肥胖”。

小陈和家人意识到问题的严重，便在广医三院临床营养科体重管理门诊进行专业减重，在专业营养医师的指导下，三个月，小陈同学瘦了21斤，脂肪肝消失了，空腹胰岛素和尿酸都降下来了，人也更加精神、自信、开朗起来，身高还长高了1CM！

家长需注意！青少年肥胖影响身高发育

广医三院临床营养科博士刘佳介绍，儿童肥胖问题不容小觑，青少年肥胖不仅易引发高血压、糖尿病等问题，还对身高、生长发育影响巨大。肥胖对身高的影响表现为：

肥胖的孩子，体内脂肪含量相应较多，脂肪细胞中含有一种名叫芳香化酶的物质，这种酶可以将雄性激素转化为雌性激素，并引起性腺发育的紊乱。男孩女孩体内都具有雄激素，肥胖的男孩女孩都容易发育提前，发育提早一年，往往会损失5~7厘米左右的身高，成年后达不到遗传的身高。

许多肥胖的孩子在幼儿时期都长得比同龄孩子高。殊不知，其实孩子的骨龄已经提前了。骨龄提前的孩子，身材较高只是一种假象、是虚高。实际情况却是孩子身高早长了，生长潜能降低了，可能会提前进入青春期，身高过早封顶。

肥胖儿童体内过多的脂肪，会消耗维生素D。很多实验和研究结果证实：肥胖儿童发生维生素D缺乏的比例远远高于非肥胖儿童。维生素D缺乏，将影响钙沉积在干骺端，阻碍身高的生长。

肥胖的儿童由于体重较高，膝关节负重过度。膝关节是股骨和胫腓骨骨骺的所在位置，也是身高生长的重要部位，膝关节过度负重对于身高生长是不利的。

如何判断孩子肥胖？看这个指标

刘佳建议，家长可以通过以下方式判断孩子是否肥胖。小儿体重超过同性别、同身高参照人群均值，10%~19%为超重，超过20%以上者可诊断为肥胖症，20%~29%者为轻度肥胖；30%~49%为中度肥胖；超过50%为重度肥胖。

此外，可以通过计算“体质指数”，即体重(kg)/身长的平方(M2)，对照以下表格判断孩子是超重还是肥胖。

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广医三院“青少年减重夏令营”招募中

暑假到来，为帮助解决青少年肥胖难题，广医三院临床营养科“体重管理门诊”特开展“2021年青少年减重夏令营”活动，招募12-18岁有肥胖困扰的青少年朋友，免费送出若干专家号和人体成分分析检测。让孩子在这个暑假健康瘦下来，学会自我体重管理、保持健康生活方式，让孩子养成健康生活好习惯！

采写：南都记者 李春花 通讯员 白恬

图：广医三院供图

编辑：李春花

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李春花

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南方都市报记者