孩子常打喷嚏、流鼻涕要小心。据流行病学调查结果表明，目前我国受过敏问题困扰的儿童比例超过40%，其中儿童过敏性鼻炎发病率高达15.79%。儿童哮喘合并过敏性鼻炎的预防和治疗、合理用药及生活预防等问题也成为众多家长最为关心的话题。

小孩喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞?你以为只是单纯的感冒？非也！

小孩常常流鼻涕，呼吸也“哼哧哼哧”的？你以为只是一个小感冒，其实不然，这可能是过敏性鼻炎在“作怪”！在一场主题为“科学抗敏，童趣无限——儿童过敏科普宣传教育活动（广州场）”的活动中，中山大学附属第三医院儿科主任、变态反应科副主任陈壮桂教授表示：“喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞是过敏性鼻炎的四大典型症状，另外眼睛痒，慢性咳嗽，甚至流鼻血等都是孩子不同于成年人的过敏性鼻炎症状。当孩子出现这些症状，家长应警惕是否是过敏性鼻炎。或者尽量去医院做个检查，明确诊断，及时规范治疗。”

专家科普直播中

不仅如此，过敏性鼻炎还会引起许多并发症，如结膜炎，鼻窦炎等，而哮喘更是其中一大隐患。从临床来看，过敏性鼻炎和哮喘的症状是相通的，基础是相同的，因此患有过敏性鼻炎的患者，合并哮喘的机率高达40%-60%。而从长远来看，过敏性鼻炎引起的并发症对孩子的身高、容貌等均会产生不小的影响，这将不利于青少年的身心健康发展。同时陈壮桂教授也呼吁针对同时患有过敏性鼻炎及哮喘的孩子，需及时就医并同步治疗，早期干预并进行规范性药物治疗可有效控制症状。

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在日常生活中，陈壮桂教授也提醒大家：“过敏性鼻炎分为季节性和常年性。常年性鼻炎往往和室内的过敏原有关，如屋尘螨，所以家长更需要提高重视”。

抗敏是场“持久战”  合理用药是关键

过敏性鼻炎和哮喘作为慢性病，其治疗也是一场“持久战”。在用药时需要采用阶梯式调整，疗程一般是3个月，之后进行评估，再依据病情采取“降阶梯”或“升阶梯”的治疗方案。针对儿童过敏性鼻炎易反复的特点，直播专家特别强调了合理用药的重要性：既要“选对药”，又要“足量足疗程用药”。陈壮桂教授指出，根据世界卫生组织和世界过敏组织发布的治疗建议，无论是过敏性鼻炎还是哮喘，都要首先明确过敏原因，回避过敏原。在用药方面，则需采用对症处理，如抗炎治疗及精准治疗。对于轻度的患者，二代口服抗组胺药是一线用药；对于中-重度患者，二代口服抗组胺药+鼻用激素等可以更好地控制症状。此外，陈壮桂教授也特别强调，在治疗儿童过敏性鼻炎和哮喘时，都须以最大化地控制症状，最小化地影响孩子生长发育为准则。

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还有针对家长购买药物时经常疑惑的糖浆剂型的疗效是否和片剂一样好的问题，广州市海王星辰慢病经理余桂英回答道：“以氯雷他定为例，糖浆和片剂疗效和安全性相当，非常适合过敏儿童患者使用。另外，过敏性药物需要足量、足疗程才能取得较好的抗过敏效果。”

俗话说，防患于未然，陈壮桂教授也向家长传授了如何在日常生活中预防过敏，“一、在花粉季节出行时戴口罩，并在家中采取除螨虫的措施；二、需冲洗鼻腔，减少过敏原负荷；三、在过敏症状出现时，规范使用药物控制；四、采取脱敏治疗。从回避过敏原，到使用抗过敏药物等多种措施来预防、控制过敏症状。”

采写：南都记者 曾文琼

实习生：苏媛

编辑：曾文琼

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曾文琼

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深耕医疗卫生领域超过20载，专注名医资源，专家型记者、主持。