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每个人背后都是一个家庭,拯救一个生命,就是在帮助一个家庭。深圳AED自2017年安装以来,至今已使用99次,助力成功抢救31人。刚刚过去的7月,深圳就有4人在心脏骤停后,通过使用AED成功获救。
胃痛一天没缓解,结果竟是心梗
7月4日夜里,家住福田区梅林的杨先生突然感觉到腹部疼痛,“当时以为是晚上吃了个苹果没消化,顶住胃了。”次日上午,疼痛感并没有减轻,7月5日15时44分,家人见杨先生疼得浑身冒汗,忙拨打了120急救电话。深圳120就近调派北京大学深圳医院急诊院前科出诊。
16时03分,救护车到达杨先生家楼下。面对急救医生曾艺,杨先生诉疼痛部位出现在剑突下,较剧烈,呈持续性,伴出汗多,未诉明显胸前区疼痛。16:11,将杨先生转移上救护车,急救医生曾艺嘱急救护士王彬为杨先生做了个心电图,提示:窦性心律、前间壁心外膜下心肌损伤(可能是急性心梗),立即通知院内做好接诊准备,同时告知家属杨先生的病情危重,随时有心跳呼吸骤停风险。从杨先生家里到医院的路上,杨先生除了疼痛未缓解,其他一切如常,对于曾医生下的病危通知,家属还“一脸蒙”。
16时20分,救护车抵达医院急诊科门口,正准备将杨先生抬下救护车的时候,王彬护士发现杨先生突然意识丧失、面色青紫、四肢抽搐、呈叹息样呼吸。曾艺医生和王彬护士立马投入战斗:一人做心肺复苏,一人紧急打开救护车上配备的AED。16时21分,AED提示室颤,王彬护士立即按键除颤一次,曾艺医生继续为病人进行胸外心脏按压抢救。一分钟后,刚到“鬼门关”走了一遭的杨先生,意识逐渐清醒,被抢救回来了。
“有一个很值得注意的细节,杨先生在之前以为自己是普通胃痛而打算自行就医,但他患有脚伤,家人才拨打的120,要是没有这脚伤,他是打算自己来医院的,很危险。”曾艺医生说。
对于杨先生误将心梗当“胃痛”的情况,曾艺医生补充介绍道,“判断是普通腹部疼痛还是心梗,第一要看年龄,第二要看疼痛性质。一般来说,40岁以上的人出现持续性、不能缓解的疼痛,就可能是心血管方面的疾病,要引起重视。但这也不是绝对的,心梗发病早期的疼痛,也有可能是一阵一阵的,比较难判断。”
至此,大家可能也认出来了。这回出诊的120急救医生,正是6月20日香蜜公园成功救人的那个曾艺医生。半个月内救2人,曾艺医生表示,“急救知识和AED都很重要!现在深圳很多公共场所都配备有AED,而且很智能,一般人根据说明书都能操作,希望大家都能够认识它,会用它。”
曾艺医生(左)、王彬护士(右)
65岁老人在地铁站厅晕倒 AED再起作用
一天后,7月6日,在福保地铁站,AED再次出动。19:24,福保地铁站车控室值班人员接到客服中心的同事报说B口旁边的公共卫生间旁有一位老人家晕倒。值班站长和其他的站务人员携带医药箱赶往现场,车控室值班人员同时拨打120。
到达现场后,值班站长判断晕倒乘客当时情况,另一位站务人员立即拿取AED随时准备好对晕倒进行除颤。地铁工作人员立即拨打120、心肺复苏、拿来AED,“整个心肺复苏的过程持续了20多分钟,使用AED先后除颤三次。”福保地铁站站务人员陈挚韬说,“这也是福保地铁站安装AED以来第一次使用。”
19:43,中山大学第八附属医院院前科医护人员到达接手急救,约20分钟后转运至中山八院急诊科,此时老人的心跳呼吸已恢复。
深圳戏院AED首次上阵救回心梗患者
救人仍在继续。
7月9日11时许,罗湖东门某酒楼员工陈先生在深圳戏院三楼会议室开会时突发不适倒地,其同事马上拨打120并通知中海物业,经过急救培训的中海物业客服主任陈洁如马上赶到,检查后初步判断病人无呼吸无心跳,即刻开始心肺复苏,并叫保安员万景民去取戏院内的AED。
与此同时,在附近进行疫苗接种工作的罗湖中医院医生曹子一和东门社康的护士王欣也闻讯赶到,发现陈先生的血压和血氧饱和度均无法测出,瞳孔已经放大至6毫米,对光反射基本消失,两位医护人员立即接替陈洁如对陈先生进行心肺复苏,并打开已送到现场的AED。这时,深圳市人民医院急诊科120急救人员赶到现场,急救医生余杰、护士孙睿立即接手急救,并按AED提示除颤一次。11:30,心肺复苏成功。目前,陈先生恢复良好,已经出院。
回忆起当天的抢救,陈洁如说:“当时按的时候,他还吐了几口气,就像是喘气的感觉。我好紧张,不知道自己该怎么做更好了,一边按一边喊他先生加油、先生加油,大家看我喊他,也全场在喊他。这种场景,真的不希望下次再遇见了!”急救护士孙睿说:“院外抢救比院内抢救难多了,没有过多的仪器,没有更多地考虑时间。我们赶到现场,已经有医护人员在,我们是急救人员,马上接手,快速评估后,立刻按压、连接AED。现场很多热心群众都在帮忙,特别感人!三轮按压加一次电击后,患者恢复窦性心律,连接静脉用药……当时就一个目标,就是救人。现场的医护人员,我们大家都不知道彼此是哪个医院的,但我们配合非常默契。当我们说抢救成功后,身后的群众都在鼓掌说谢谢医生。虽然我们全身都湿透了,但那种感觉就像拿到奥运会金牌一样兴奋。”
万景民说:那天抱去救人的,就是这台AED。
“第一次用所学知识挽救生命”
“生平第一次用所学知识挽救生命!”这是龙泉体育园主管张南游7月15日发的朋友圈。
7月15日17时39分,56岁的市民刘先生在石岩街道龙泉体育园羽毛球馆运动后晕倒,球友判断其无呼吸心跳,无意识,立即呼叫前台工作人员拨打120急救电话,并对其进行胸外按压。
体育馆主管张南游闻讯立即前往龙泉体育园游泳馆门口取安装在墙上的AED,“我第一反应就是想到我们场馆里面的AED,就快步去取来。”
张南游拿回AED后接手急救
很快,张南游拿着AED到达,见刘先生仍无意识,无心跳呼吸,面色青紫,接手胸外按压,随后打开AED,按照提示给予电击除颤一次,“用完AED以后发现患者胸口有起伏,能自主呼吸了。根据AED提示,我又对他进行持续的胸外按压。”张南游说,“这个过程中AED起到了主要作用。”
17:56,石岩人民医院石龙仔分站院前科急救医生黄景富等人到达现场,将刘先生转运至120急救车,车上给予吸氧,监护,建立静脉通道,随后刘先生恢复意识,经急救车转运到石岩人民医院继续接受治疗。
张南游告诉记者,体育馆的AED安装于2019年,他于2020年7月9日经过培训拿到了深圳市急救中心发的“初级救护员”证,这是他第一次用AED救人。
没有AED时,把握“黄金四分钟”进行心肺复苏也能救人
深圳公共场所AED的覆盖率已经相当高,但对于AED暂时未覆盖的区域,心肺复苏也能起到“救命”作用。5月31日早上5:44,南山区西丽朗山路源政创业大厦路口,李先生骑车时突然倒地。
一分钟后,南方科技大学医院急诊科医生张文强、护士刘攀、司机刘浩出车。在120急救车上,张文强医生电话联系现场,了解病情,远程指导现场急救:“继续胸外按压,保持气道通畅,密切观察患者情况,保持电话联系畅通,随时保持联系。”
第一时间在现场进行急救的,是清洁工李静霞。“我们家都是从事医疗行业工作的,我对这方面有了解。当时我在路口另一侧等红绿灯,听到有人呼救第一时间就冲过去,从听到呼救到我过去大概是2分钟。”李静霞回忆道,“到了以后我发现李先生为心脏骤停,呼吸脉搏都没有了,就对他进行心肺复苏。做了一组以后,李先生往外呼了一口气,之后我继续做了大概十分钟的心肺复苏,直到救护车来。”
5:52,救护车到达现场。急救医护人员接替李静霞继续进行胸外心脏按压,口咽通开放气道,呼吸球囊辅助呼吸,快速建立静脉通路,心电监护提示:室颤,立即给予电击除颤1次。2分钟后李先生恢复自主呼吸、心跳,随后被救护车转送医院。经医院进一步治疗,李先生于6月11日康复出院,目前已重返工作岗位。
当日出诊的急救医生梅雪琴、护士谈佳文、司机肖勇
遇到有人心脏骤停,请勇敢出手
全自动体外除颤器,英文简称AED,是一种便携式的医疗设备,它可以诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤,是可被非专业人员用于抢救心脏骤停患者的“傻瓜式”医疗设备。
对突发心脏骤停的人来说,每延迟急救1分钟,成功率就下降10%,心脏停跳10分钟后,抢救的成功率几乎为0!如果在4分钟内进行心肺复苏,大约有50%的抢救成功率,这被称为“黄金4分钟”,如果使用AED配合进行电击除颤,成功率高达90%。
2017年,深圳启动公众场所配备AED计划。深圳市委市政府自2017年起,在人流密集的公众场所陆续配备了5500台AED,覆盖率居全国第一。截至今天,这些AED已使用99次、成功救治31人。
深圳机场、地铁站、高校、体育馆、寄宿制高中、会展中心、社康等公共场所都可以看到AED的“身影”。这么多台AED,真要急救使用时,怎么才能找到最近的那台?
深圳市急救中心此前联合腾讯发布了覆盖全城、一键可查的深圳“AED地图”。打开“腾讯地图”或者微信小程序,在搜索栏中输入“AED导航”就会显示离你最近的几台AED,根据导航提示即可前往取出。
不过,即便有了AED,很多人也不知道该如何使用,认为这是很高深的方法,不敢轻易出手。其实,AED就是一台傻瓜除颤器,是提供给完全没有医疗背景的人士使用的。深圳市急救中心表示,未来5~10年内,深圳力争达到每10万服务人口配备300台AED的国际建议标准。
采写:南都记者李榕 南都深圳大件事智库研究院郑少纯
编辑:李行