别把崴脚，尤其是反复崴脚不当回事。如果进展到慢性踝关节不稳了，将会频繁崴脚，不仅痛苦，而且尴尬。暨南大学附属第一医院运动医学中心副主任侯辉歌表示，任由踝关节稳恣意恶化， 将逐渐从骨质增生演变成骨赘，骨赘丢落后不仅卡住关节，还会反复磨损关节，类似的崴脚症状将更加频繁。“平足、喜欢穿高跟鞋和经常剧烈对抗运动如篮球、足球的运动爱好者尤其容易发生。”

侯辉歌在为慢性踝关节不稳患者进行手术治疗。

别把崴脚不当成病

弄坏这个避震、平衡装置麻烦不小

“很多人都认为崴脚是一带而过，没什么事。但如果不重视，就会进展到反复崴脚，平均一年两次以上。这就进展到了慢性踝关节不稳状态了。”侯辉歌表示，进入到这一阶段后，对健康的危害也就慢慢显现出来了。“人体任何一个关节只要不稳就会发生骨质增生，早期是软组织滑膜增生，充血肿胀，影响生活、行走。”

到了后期，增生就会慢慢演变为骨赘，一掉下来，就形成卡住关节的游离体。“虽然这些关节被骨性骨赘给卡住了，形成了短暂的平衡和稳定。但长此以往，不仅对踝关节造成极大损害，而且还是牺牲踝关节的活动度为代价的。”

侯辉歌表示，比如一个简单的绷直脚背，再比如其他的一些踝关节精细动作。“慢性踝关节不稳，最可怕的是在你每一次崴脚的时候，对距骨内外侧都会造成撞击，久而久之，形成了距骨软骨损伤。”

所以，崴脚的第一次治疗和重视度非常重要，需要到运动骨科专科那去看看。看看距腓前韧带是否有被伤及，这条不起眼的韧带，实际上是人体平衡的关键所在。一旦这个平衡器破坏了，就成了慢性踝关节不稳的关键根源了。

“崴脚后没肿胀，疼痛明显，这是轻微的，休息几天确实就可以了。但如果淤血疼痛、活动受限，就要考虑韧带损伤了。这时必须去医院做一个B超判断一下，医生医嘱进行一个月的石膏固定，并不是过度医疗，而是绝对必要的。因为崴脚导致的中度以上损伤已经出现了。”

侯辉歌提醒，不仅要固定，还要积极训练，这样才能确保我们本体感受器的活动功能不受崴脚所影响。

慢性踝关节不稳，其实是我们的“稳定器”坏了，需要运动专科进行治疗。

重点人群出现这些状况

多半是慢性踝关节不稳了

在所有人群当中，平足人士、喜欢穿高跟鞋的女性以及经常从事对抗性运动如篮球、足球的运动爱好者，往往是崴脚的高发群体。

而判断崴脚的严重程度，尤其是是否进展到的慢性踝关节不稳阶段，其实也有一系列重要标准和症状。

暨南大学附属第一医院运动医学科副主任侯辉歌。

“我们常说，如果有六种状况，出现了3种以上，就要高度怀疑你是否患上了慢性踝关节不稳。”侯辉歌表示，比如走不平的路会出现怕崴脚的感觉；怕走夜路时踝关节外侧hold不住脚；活动、剧烈活动时、爬楼或跑跳时，怕自己的外侧踝关节hold。第四就是年均出现两次崴脚的人群，第五类是爬山或活动以后脚踝外侧会肿胀疼痛，的群体。第六个指标就是腓骨下外侧压痛感明显。“这说明我们出现了疤痕撕裂，形成疼痛的一个表现。所以这6点如果出现了3点以上，尤其是前三点，就应该高度怀疑出现了功能性不稳，或者慢性踝关节不稳。”

这时，就要积极的到医院进行治疗、康复，超过6个月到1年还是恢复不好，那就要考虑到专业的运动医学中心来进行微创手术治疗了。

崴脚之后，

应该冰敷而不是热敷

侯辉歌表示，一般崴脚之后，有很多民间方案是严重错误的，比如热敷。“脚踝扭伤遵循RICE原则，R代表rest,首先是停止活动,进行休息；I代表ice,马上给扭伤处进行局部进行冰敷,使毛细血管收缩,缓解脚踝局部的肿胀；C代表compression,就是给局部加压,进行固定包扎,这样可以防止踝关节进一步的损伤；E则代表elevation,要抬高患肢,使下肢静脉回流通畅,尽快减轻脚踝局部的肿胀。

侯辉歌提醒，现在许多外用的膏药，作用和类型也不尽相同。但运动医学肯定是不建议立即用热疗型的膏药敷贴。首先还是要冰敷，冰敷后要等到炎症消退,特别是出血的情况有减少后才能使用膏药。

采写 南都记者  王道斌  实习生 叶影

          通讯员  张灿城

编辑：王道斌

本文作者

王道斌

5亿

多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。