10岁女童突发下腹痛 原来是畸胎瘤致卵巢囊肿扭转

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原创2021-08-23 21:36

近日,一名10岁的女孩因为下腹痛在广州入院,检查发现其右侧卵巢直径约10cm囊肿及输卵管扭转两圈,腹腔镜下复位卵巢、剔除畸胎瘤形成的囊肿后,女孩恢复出院了。

医生提醒,卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞发生的肿瘤,可发生于任何年龄,家长不要因为女孩年龄小就自动除外妇科疾病而延误诊治

女童突发下腹痛 发现卵巢囊肿蒂扭转两圈

近日,一名10岁黄姓女童因突然出现下腹痛,赴医院就诊,B超提示:盆腔少量积液,盆腔内囊实性肿块(73mm*64mm),提示畸胎瘤可能。

患儿父母带着孩子找到南方医科大学第三附属医院(简称“南医三院”)妇产科主任王雪峰,了解患儿情况后,王雪峰考虑不排除卵巢囊肿蒂扭转,复查B超,考虑卵巢囊肿蒂扭转可能性大,建议急诊行腹腔镜探查。

术中见右侧卵巢直径约10cm囊肿及输卵管扭转两圈,右卵巢表面及输卵管均呈紫红色,遂立即复位,恢复卵巢局部供血后,卵巢及输卵管表面慢慢恢复粉红色,并顺利实施卵巢囊肿剔除术,为患儿保住了卵巢及输卵管。

患儿术后恢复良好,家长及患儿安心出院。

不要因为女孩年龄小就自动除外妇科疾病

据介绍,卵巢囊肿扭转的临床表现往往是突发的急性下腹痛,可伴有恶心、呕吐等。

“未成年的孩子往往被父母们带着去看内科、外科、口腔科等,比较难想到要去看妇产科,因为总觉得小女孩不会得妇科病,如延误诊治,长时间扭转未及时处理,会影响输卵管、卵巢的血供,卵巢长时间得不到血液的供养则会发生坏死,丧失其功能”,医生介绍,卵巢是女性分泌雌孕激素维持女性特征的唯一器官,若坏死则只能将其切除,其后果可想而知,年龄越小的人,对其影响越大。

但若能及时手术将其复位,剔除囊肿的手术操作并不复杂,尤其,随着腹腔镜微创手术的应用和普及,手术创伤小恢复快,且几个小小的操作孔,不留任何疤痕,对于爱美的小女孩也不会影响美观。

专家提醒,不能因为女孩年龄小就自动除外妇科疾病而延误诊治,也不要对女孩子治疗妇科病有偏见,希望每一个孩子都能健康快乐成长。

卵巢畸胎瘤可发生于任何年龄

为什么这么小就会患卵巢畸胎瘤?王雪峰介绍,卵巢的畸胎瘤是生殖细胞类的肿瘤,它的名字叫畸胎瘤,但是和怀孕是没有任何关系的,只是卵巢的生殖细胞发生了肿瘤,和胚胎、怀孕都没有任何的关系。它形成的原因就是卵巢的生殖细胞发生了变化,引起的良性的肿瘤,一般来说因为畸胎瘤是生殖细胞,它可以分化成各种组织成分,囊肿里可能会有油脂、毛发、头皮及骨质等成分,甚至部分还有牙齿。

它一般是混合回声,有良性与恶性两种,恶性的通常会分化出神经管或者脑组织的成分,但是恶性的畸胎瘤比较少见,大部分畸胎瘤都是良性的。畸胎瘤一旦发现了之后建议首选手术治疗。

卵巢畸胎瘤可发生于任何年龄,儿童时期少见所以,往往易忽略对儿童时期的常规检查,本病例的10岁女童直到发生畸胎瘤扭转才被诊断出来,如果不及时手术,扭转时间过长,导致卵巢坏死,而必须切除卵巢和输卵管。

出现卵巢囊肿蒂扭转时,是否一定要立即手术?王雪峰介绍,正常情况下我们是有双侧卵巢的,当卵巢出现囊肿,随着囊肿的增大,重心会失去平衡,突然改变体位,会出现卵巢囊肿蒂扭转,在扭转的过程中,血液回流受阻,卵巢局部缺血,会出现一侧下腹剧痛。囊肿蒂扭转时间过长会出现患侧附件缺血坏死,一旦确诊为卵巢囊肿蒂扭转应立即实施手术,避免因为长期的卵巢缺血导致卵巢坏死。

采写:南都记者李文 通讯员施思 游华玲

编辑:李文

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