来自小圈

关于健康的那些事儿

4.4亿人气

疑按摩惹祸!深圳一男子脑中风,血管被查出撕裂出夹层

南方都市报APP • 深圳大件事
原创2021-10-25 23:21
25.jpg

南都讯 记者李榕 IT男出差“落枕”脖子疼去按摩放松,几天后突发眩晕,深圳大学总医院神经内科准确判断并查出脑中风,并通过微创手术放入支架,及时开通了血管。


“落枕”后去按摩脖子,几天后突然眩晕呕吐

9月底,在上海出差的肖先生(化名)脖子疼了一整天,以为是睡觉不小心“落枕”了,于是去附近养生馆咨询,并且做了个颈部按摩,之后疼痛确实有所缓解,肖先生第二天就坐飞机回深圳了。

紧接着就是国庆节假期,一连七天,肖先生脖子还是疼,人特别累,早晨要睡到八九点,午觉还要再睡两三个小时。10月7号晚上,正在炒菜做饭的他突然眼前一花,整个人天旋地转,然后吐得稀里哗啦。肖先生还以为是之前喝的牛奶变质,赶紧去深大总医院看急,检查结果排除了急性肠胃炎和食物中毒,急医生建议他第二天再去看看神经内科。

10月8日一早,肖先生挂了深圳大学总医院神经内科的号,刚好是陈立铭副主任医师接。陈医生询问病史,得知肖先生是首次出现这么严重的眩晕,感觉有些不同寻常,可能不是普通头晕,于是立即开出了相关检查,并且安排住院。

很快结果出来了:MR提示,右侧小脑蚓部、小脑半球高信号;CT发现,右侧椎动脉长段狭窄。

肖先生脑子里面已经出现了梗死病灶。是由于局部脑组织区域血液供应障碍,从而导致的脑组织缺血缺氧性病变坏死,也就是俗称的“脑中风”。一般来说,青年男性,平时无不良嗜好、无高血压、糖尿病等基础病史,发生“脑中风”的几率较低,陈医生再次仔细追问,肖先生终于想起了国庆节前做过按摩,“当时就觉得手法有点粗糙,力气还特别大。”


疑为脖子里的血管被按出夹层,引起脑缺血

陈医生怀疑肖先生中风是按摩引起的。其表示,因为按摩按到血管受损甚至脑梗的情况并不少见,2019年深大总医院神经内科就接过比较严重的一例,一位女老师在美容院按摩后突然说话结巴、身体麻木,拍片一看颈内动脉都已经“消失”了。

为了进一步探查情况,10月13日,肖先生接受了深大总院神内介入团队的脑血管造影DSA检查,结果显示:右侧椎动脉V1-V2段夹层。

也就是,脖子右侧的椎动脉管壁内膜撕裂形成开口,血流在此入口进入动脉内膜与中膜之间,形成“假腔”,后者在血流的冲击下越来越大,最后挤压“真腔”导致血管堵塞。撕裂的长度有13-14厘米,比脖子还长,如果不采取措施,还可能越撕越大。医生判断,必须及时进行血管内治疗,让闭塞的椎动脉重新开通,恢复血供。治疗越延误,缺血后果就会越严重,可能造成瘫痪甚至死亡。

医生当即决定:植入支架,开通血管。肖先生表示信任并同意医生的方案,10月15日,在局麻下做了微创的右侧椎动脉腔内支架植入术。

在介入团队李方明的操作下,通过球囊扩张术将椎动脉壁重新撑开,随后在V1段、V2-V3段交界处分别植入两枚支架,将摇摇欲坠的血管壁牢牢地支撑起来,将撕裂口堵住,像“堤坝”一样不让河水外流至“假腔”。

经过一系列精巧的操作,明显变细的右侧椎动脉终于恢复了充足的血供,缺血的大脑得到了及时挽救。

手术顺利完成,经过监护和药物治疗后,肖先生恢复很好,也再没头晕过,目前已经顺利出院。医生提醒他要继续服药、定期随,低盐低脂饮食,远离烟酒,按时作息,适当锻炼,避免再次颈部按摩。


医生提醒

颈部不适不建议按摩,可热敷或冷敷

关于颈部按摩,陈立铭副主任医师提醒市民,深圳是一个高新企业聚集地,平素长期伏案工作人群较多,导致颈肩部疼痛,不适感就患者多。颈部不适、疼痛不建议进行按摩,可选择热敷,冷敷或者用止痛贴缓解不适感。因为颈部大小血管密布,粗暴地按摩可能导致灾难性后果。如果是头部或肩背部不适、疼痛,可选择规范机构进行按摩舒缓,这些部位相对颈部就安全很多。

编辑:柴华

对这篇文章有想法?跟我聊聊吧
南都新闻,未经授权不得转载。授权联系方式:
banquan@nandu.cc,020-87006626。