11月1日，佛山市医疗保障局联合佛山市社会保险基金管理局、佛山银保监分局、平安养老保险股份有限公司广东分公司举行新闻发布会，宣布自即日起，2022年度“平安佛医保”参保工作正式启动。投保时间为2021年11月1日—2021年12月31日，佛山市基本医疗保险参保人均可参保。

与2021年相比，2022年“平安佛医保”将在保持亲民价格不上调的基础上进行优化升级，全年185元就能尊享315.9万元的保障。同时，实现零垫付零跑腿，“出院即报销”，让群众省时又省心，真正实现了与政府基本医保体系的无缝衔接。

50万元—100万元区间

合规医疗费用报销比例为100%

据了解，“平安佛医保”投保时间为2021年11月1日—2021年12月31日，佛山市基本医疗保险参保人均可参保。市民可通过微信搜索“平安佛医保”公众号、下载“佛山通”App、“农行掌银”App一键参保，也可以在覆盖五区的平安人寿服务网点、全市86个邮政服务网点参保。

2022年“平安佛医保”理赔服务全面升级，推出“一站式”理赔服务，在服务便民上走在了前列。参保人在佛山定点医疗机构办理出院结算（或门诊特定病种结算）时，“平安佛医保”可与基本医保、大病保险的报销一起“一站式”结算，实现零垫付零跑腿，“出院即报销”，让群众省时又省心，真正实现了与政府基本医保体系的无缝衔接。

“这项改革今天开始试运行，将在全市定点医疗机构对年内首次达到理赔条件的市民，启用一站式自动报销服务。明年1月1日将全面推行。”佛山市医保局党组成员、副局长梁耀洪说。

在发布会上，南都记者还了解到，与2021年相比，2022年度“平安佛医保”超高额医疗费用报销范围最高金额从50万元提升到100万元，且50万元—100万元区间的合规医疗费用报销比例为100%，大大减轻巨额医疗费用负担，有力降低群众“因病致贫”、“因病返贫”风险。

实施恶性肿瘤自费药补偿动态调整机制

“一直以来，‘平安佛医保’坚持给佛山参保人提供两项贴心的增值服务，分别是恶性肿瘤第二诊疗意见服务和绿色通道就医安排。”平安养老保险股份有限公司广东分公司副总经理朱鑫表示，今年更是拓宽保障层次，实施恶性肿瘤自费药补偿动态调整机制。

其中，参考广东省疾病预防控制中心等权威机构最新发布的肿瘤监测数据，优先优选适用于多种疾病且具有较高临床价值的本地区高发病种和国内高发病种，高值的基本医保自费治疗药品。

同时，动态接收医疗机构、临床医生、药企、参保患者的药品增补建议，并及时组织相关药学、临床专家进行评估。对于国家医保谈判未成功的药品，参保患者亟需的用药治疗需求和费用负担较大、覆盖面较广的品种优先考虑。

此外，对于同品种药品，优先将一线用药、原研药、临床使用量大、接受程度高的品种纳入报销范围。

采写：南都记者 胡嘉仪

编辑：胡嘉仪