“3岁孩子得了疱疹性咽峡炎，医生开了布洛芬、对乙酰氨基酚，这样对吗？”“患者便溏，脾胃虚寒，重要组方中开出大黄有无问题？”若是寻常时段，大家还可以网上搜索。但如果这些问题、错误出现在医生处方中，就需要专业药师来对处方进行评价，对违反医疗常规、不合理处方予以否定。

11月4日，第二届广东省医疗卫生机构“国基药粤健康”临床合理用药知识技能决赛在广州举行。省卫生健康委副主任、党组成员，省中医药局党组书记、局长徐庆锋出席活动并为获得一等奖的团体代表队和个人颁奖。

用技能竞赛推动医疗机构规避抗生素滥用

“市市有竞赛，层层有榜样。”本次竞赛活动由省卫生健康委和省总工会联合举办，旨在优化和规范用药结构，加强医疗机构用药目录遴选、采购、使用等全流程管理，推动落实“能口服不肌注、能肌注不输液”等要求，促进科学合理用药。

广东省卫健委药政处处长李学钧表示，以国家基本药物为核心的临床合理用药是医疗卫生机构医务人员必备的知识技能，是深化医药卫生体制改革的重要内容，是确保国家基本药物制度惠民政策落实的重要举措。

广东省作为国家基本药物制度综合试点，深刻认识到国家基本药物制度是国家在医疗卫生领域的一项长期规划，将进一步明确国家基本药物在公立医院的主导地位，强化公立医院的公益性质；以保障新时代人民健康需求为目的，通过不断完善国家基本药物制度在强化国家基本药物配备使用管理，促进上下用药衔接，实施药品使用监测，做好药品临床评价开展短缺药品预警应对，降低慢性门诊用药负担等多个方面探索、总结、推广切实可行的经验。

“目前广东各级医疗机构在推进986工程。即三级医院基本药物占比应该达60%，二级医院占比达80%，一级医院的这一比例则需要达到90%。”李学钧表示，本次竞赛活动安排了网络学习、“国基药粤健康”临床合理用药短视频推广、整体推进国家基本药物制度经典案例展示、基础知识和技能作业等多个环节，不仅为全省医务人员提供专业规范的培训途径，还通过设置“国基药粤健康”临床合理用药短视频网络推广奖，推动医务人员运用专业特长，向群众宣传国家基本药物制度惠民政策和科普合理用药知识。经统计目前“国基药粤健康“学习平台参学人数已达30017人。

人机预防，错误处方根本开不出来

“以赛促训、以赛带练”。竞赛活动通过整体推进国家基本药物制度经典案例展示，为各地市提供了互相交流学习借鉴的机会；通过基础知识和技能作业等考核，来验收选手们专业技能的真实力、真水平。

经过几个月的初赛筛选和复赛的激烈角逐，来自广州、深圳、韶关、惠州、佛山、珠海6个地市的代表队脱颖而出进入决赛，最终深圳市代表队获得团体一等奖，珠海市和惠州市代表队获得团体二等奖，广州市、佛山市和韶关市代表队获得团体三等奖；其中南方医科大学深圳医院的主管中药师陈锦桃以84.8的高分获得个人第一名，她也将作为广东省“五一劳动奖章”的推荐人选。此外，活动还根据各地市视频上传数量、专家评审及网络投票结果，分别以市和医疗机构为单位评出一、二、三等网络推广奖。

李学钧透露，接下来，广东还将在推进基本药物使用，强化药师审方、把关职能。对于本医院内的一些违反常规、可能引发药物配伍反应的处方，医院内的药师将拥有否决权。通过技术手段、软件等，医生在临床上的一些明显违反用药准则和常规的处方，系统就进行了否定，错误处方根本开不出来。

“广东还计划在医联体内部推行总药师制度，一个医联体内设置一位总药师，即保证本医联体内部的药师培训。也在医联体内实施统一标准、同质化的药事服务。”

采写：南都记者 王道斌 通讯员 粤卫信

编辑：王道斌