介入治疗是一种通过人体内的各种管道和局部影像引导进行的微创治疗。记者从近日召开的2021广州介入论坛暨2021岭南微创介入医学高峰论坛上获悉，该技术与妇产科及儿科的关系已越来越密切，给众多疾病的诊治带来了里程碑式的变革。本次大会主席、广东省人民医院肿瘤中心介入治疗科主任张靖表示，国家把微创介入列为五大临床服务中心之一，微创介入医学正迎来快速发展的春天，使患者最终获益。

2021广州介入论坛正式启动。

介入治疗服务于生育政策，为“三胎”护航

调查显示，广东省近六成的医院具有独立介入科/介入治疗科/介入血管科，其余分别隶属于放射科、肿瘤科、外科等。

今年，为了应对人口老龄化，国家决定实施“三胎政策”，鼓励一对夫妻生育三个子女。然而，在育龄夫妇中，不育症的患病率约为8%-15%，其中女性因素中，输卵管因素和排卵障碍各占40%左右。 张靖教授指出，对于输卵管不通的患者，介入医生通过子宫输卵管造影技术，可以清晰直观的显示输卵管的全程以及通畅情况。其优势是可动态观察，分辨率高，判断输卵管的形态和功能，操作简单、安全、无创，同时可以实施输卵管再通技术。

大会主席、广东省人民医院肿瘤中心介入治疗科主任张靖。

另外，产后出血是目前我国孕产妇死亡的首要原因，以往在保守治疗无效时，以切除子宫来挽救患者的生命，但会引起孕产妇一系列生理、心理上的变化，影响患者生活质量。病情危重时甚至没有切除子宫的机会。中国血管瘤血管畸形联盟副主席、广州市妇儿中心介入血管瘤科李海波表示，介入治疗的出现，完全改变了这种局面，其简单、安全、止血迅速彻底、无严重并发症的优点，正快速成为大医院首选治疗手段。此外，子宫腺肌症以及子宫肌瘤是女性常见疾病，内科保守治疗仅可缓解症状，根治性治疗既往就是妇科手术切除子宫。这对有生育需求的妇女，是难以跨越的难题，而介入治疗的出现改变了这一切，介入治疗通过栓塞肌瘤及腺肌病病灶供血动脉，使其缺血萎缩，疗效确切，创伤小恢复快，在世界范围内被广泛应用。

介入已成儿童血管瘤血管畸形主流治疗方式

小儿血管瘤血管畸形发病率有5%-10%。其中50%-60%都长在婴幼儿的颌面部，脸部与颈部是最常见的部位，此外，身体其他很多部位也可能会长，比如舌头，脑部。

张靖教授强调，血管瘤血管畸形发病率高，只要治疗得当，治愈率高达99%。但目前我国血管瘤专科很少，绝大多数血管瘤病人分布在不同的科室治疗，包括皮肤科、整形科、小儿外科等，结果导致治疗不规范。比如血管瘤中血管就像树根一样盘枝错节交结一起，很难切除干净，不适合外科手术治疗。而介入医生通过脉管介入的方法，药物可以顺着血管到达每个治疗部位，更加彻底地治疗。

大会主席、广东省人民医院肿瘤中心介入治疗科主任张靖在大会上致辞。

视网膜母细胞瘤是儿童期最常见的眼内原发恶性肿瘤，占小儿恶性肿瘤的第二位，全球发病率约为1/15,000-20,000，近年来有增加的趋势，我国每年新增患病人数达千例，约占全球新发病人数的20%。

“介入治疗已经成为视网膜母细胞瘤最主流的治疗方式，即经股动脉插管，将导管选择性插入眼动脉，做眼动灌注化疗。这样一来，针对肿瘤组织的药物浓度高，而对正常组织药物浓度较低，从而降低全身毒副反应。另外，通过介入治疗可以保留患者眼球。”张靖教授说道。

介入治疗为肿瘤治疗提供新方案

肿瘤的传统治疗，包括外科手术切除和内科放化疗，事实上还有第三种治疗方法——介入治疗，它不需用开刀切除就能有效控制肿瘤，通过向肿瘤供血动脉内灌注化疗药物和栓塞剂，以“毒死”、“饿死”肿瘤，其局部药物浓度高，全身毒副作用小，相对于外科手术“动刀开胸开腹”，内科放化疗“杀敌一千，自损八百”，真正做到微创治疗的目的。

中国血管瘤血管畸形联盟副主席、广州市妇儿中心介入血管瘤科李海波。

以肝癌为例，肝癌号称“癌中之王”，发病隐匿，约80％～90％一经发现已失去外科切除、肝移植、局部消融等根治机会，介入治疗的经导管动脉化疗栓塞术已被公认是非手术治疗的首选治疗方法，可明显提高肝癌患者的生存期。李海波主任表示：“肝癌一经发现的时候往往很大，那么这个时候已经没有手术切除的机会，外科医生束手无策了，那么内科医生的话他就只能做化疗，但肝癌对化疗又不敏感，治疗效果不明显。而介入治疗可以通过微创的方法，通过找到肿瘤的供血动脉，然后通过供血动脉释放化疗药物，再把供血给堵塞掉，相当于把肿瘤给饿死。”此外，再以肺癌为例，肺癌在我国发病率、死亡率均位于第一，既往对于无法切除的肺癌患者，放化疗带来的副作用是其绕不过的梦魇，而微创介入治疗，直接将药物注入肺部病灶局部，精准治疗的同时避免了全身化疗的副作用。

采写：南都记者 曾文琼

实习生：徐梓晴

编辑：曾文琼