应对突发公共卫生事件，大力推进疫苗接种是最为经济、有效的防控举措。在应对新冠病毒肺炎疫情时，尤其如此。南都记者25日从广东省卫健委组织的新冠病毒疫苗接种专家座谈会获悉，截至2021年11月24日24时，全省已完成疫苗接种2.3亿剂次，超过1亿人完成全程接种，疫苗覆盖率超过83%。

广东省疾病预防控制中心免疫所所长孙立梅表示，在疫苗接种工作推进中，广东省一老（老年群体）一少（3-11岁儿童群体）以及适宜接种加强针人员的疫苗接种工作仍需推进。

3-11岁群体开始进行新冠疫苗接种。

广东速度

新冠疫苗接种一个月打出6000万针

孙立梅表示，广东省自去年11月15日启动高风险人群紧急接种工作，到2021年5月1日启动全省范围的大规模接种工作。至今已经接种了2.3亿剂次疫苗，超过1亿人完成了新冠病毒疫苗全程接种，疫苗接种覆盖率超过了83%。

但即便如此，广东省在一老一少的新冠病毒疫苗接种推进上仍需加强。

据悉，在发生新冠肺炎疫情之前，广东省一年的疫苗接种总量，含免疫规划（一类苗）、非免疫规划疫苗（自费二类苗）也就是6000万剂次。“但广东省通过全省服务能力大动员，利用包括临时接种门诊在内的七大类门诊进行全面接种工作，今年6月1个月，广东省就打出了6000万剂次新冠病毒疫苗。”

目前广东省在按照国家部署，统一进行加强针接种，3-11岁群体的接种以及应接未接种人员查漏补种工作。“我们的疫苗接种力量是充足的，而且对正常的免疫规划苗、二类疫苗接种不会带来问题。”

自今年5月启动全面接种工作以来，广东省目前已打出2.3亿针次新冠疫苗。

疫苗接种和免费体检相结合

老年群体更能放心接种

总量庞大，全程接种人数庞大是广东省新冠病毒疫苗接种的一大特点。但在全人群接种方面，广东省仍需在老、少、加强针群体的疫苗接种工作中有所突破。

孙立梅所长表示，“首先是老年群体，目前全省60-69岁这个群体的全程接种率相对较好，快达到80%；70-79岁这个人群全程接种率不足60%；80岁以上群体全程接种率相对偏低（20%左右）。整体来说，60岁以上老年人群的接种覆盖率还没达到70%。”

这其中有高龄老人行动不便的问题，也有老年群体基础病多可能存在某种接种禁忌症的问题。目前广东省正在通过上门服务、移动接种、将老人的疫苗接种和每年一次的健康体检相结合等多种形式来推进接种工作开展。

共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山对加强针研判为，三针（加强针）最低保护率与两针最高保护率相差不多。

孙立梅表示，65岁以上老年群体每年进行一次免费体检，是国家基本公共卫生服务包中一个重要内容。通过这样的体检，让老年人对自己的基础疾病有一个清晰的认识，即解决了健康普查问题，也为是否适宜接种疫苗提供了佐证。“目前全省21个地市，不少地市都将这两项工作有机地结合起来。自己的慢性病会不会影响疫苗接种，一目了然。”

据悉，老年群体认为自己活动较少，不与外界接触，不用接种疫苗。“这其实也是一个误区，老年群体不可能完全和外界隔绝，亲人、护理人员也有可能感染。只要身体状况允许、基础病稳定，且评估后应该接种，就希望老年人应接尽接。太多的局地疫情告诉我们，尽快完成全程接种，才能更好地保护自己和家人。”

不良反应率低于成熟一类疫苗

近期，广东开始按国家统一部署对3-11岁人群疫苗接种。目前该项工作正在有序推进，全省1500万适龄人群中，已经有超过1300万完成了第一剂次疫苗接种。低龄组儿童接种效果如何？尤其是不良反应监测情况如何？牵动着不少家长的心。

孙立梅透露，从目前监测数据来看，该庞大儿童群体接种疫苗后的疑似不良反应事件报告和广东省既往三年平均的监测水平要低。“新冠灭活疫苗的接种后不良反应率，甚至低于乙肝、脊髓灰质炎、乙脑等成熟的一类疫苗。”

据介绍，除发生极其个别的严重影响如过敏性反应，因为往往都发生在接种后30分钟内，各接种点又严格执行接种后现场留观30分钟，相关案例很快得到了及时救治。“当然，我们也需要特别提醒孩子家长、监护人，孩子在接种疫苗后出现明显不适，应该立即就医，目前全省范围内都建立了医疗救治保障体系。从接种点的救护车、儿科急诊专科、绿色通道设置一应俱全。”

孙立梅所长表示，之所以出现200万3-11岁儿童尚未完成接种的事情，和这一群体往往容易发生头痛脑热等症状有关，也和这一群体涵盖了我国免疫规划人群（3-6岁仍需接种免疫规划疫苗）有关。

按照我国新冠疫苗接种的相关规定，对于刚刚接种了免疫规划疫苗，因突发原因刚刚接种了狂犬病疫苗的孩子，是需要注意间隔周期来接种新冠疫苗的。“但这些孩子一旦适宜接种新冠疫苗了，家长需要带孩子前往社区接种点就近完成第一剂次疫苗接种。”

接种第三针的原因是因为抗体滴度降低

作为当前疫苗接种工作的重点，完成全程接种人员6个月后应该开始接受加强针接种。这一部分人群的接种推进工作也有待加强。

据介绍，全省范围内完成全程接种，又间隔了六个月的人数约有1200万人，但完成加强免疫的仅580万人。“之所以推出加强针计划，是因为我们一直在对疫苗接种后人群进行抗体水平监测。结果显示，随着时间的推移，受种者体内的抗体水平呈下降态势，疫苗保护效果逐步降低。市民在遭遇病毒，就有感染风险。”

也正是基于此点，我国方才推出加强针计划。并建议接种北京生物、科兴、武汉所的灭活疫苗六个月后，尽快接种加强针。“通过我们的观察，在接受加强针接种后，人们的中和抗体水平提高到了一个更高更好的水平。”

广东省启动新冠疫苗全人群接种。

据悉，目前我国推行的加强针计划策略是，原来接种的是什么品种、厂家的疫苗，加强针就用该品种、厂家的疫苗。“原则上建议同品种、同厂家接种加强针，目前广东省新冠疫苗供应充足，如果偶尔出现没有相应厂家疫苗的情况，可以通过预约系统先行查找、预约。”

孙立梅表示，对于那些接种腺病毒载体疫苗（单针新冠疫苗）完成接种后六个月的群体，也需相应地进行同品规、厂家的疫苗加强接种。“我国的加强针策略是同技术路线疫苗进行加强，如果将来有更新的指导意见，广东也将按照国家的指导意见进行加强针接种。”

老年病专家覃铁和：

完成接种后重症比例大大降低

“今年广州疫情中，一共有166人感染，38名重症，其中34人未接种疫苗，3人接种了一剂次疫苗，1人接种了两剂次疫苗。完成接种流程后，重症出现的比例大大降低。”广东省老年病研究所所长、广东省人民医院东病区主任覃铁和教授用一组鲜明的数据说明了新冠疫苗接种的必要性。

他表示，综合国际、国内多个局地疫情来看，老年群体是容易感染，感染后容易发生重症、危重症的高风险人群，属于疫苗接种的重点批次人员。老年人群体往往基础病较高是现实，但基础病处于稳定期，且经过专业评估后适合接种，那老年群体还是应该优先接种疫苗。“以血压为例，只要不是畸高、畸低，而是相对稳定的处于临界或者合理的范围，就可以接种疫苗。”

儿科专家龚四堂：

发布首个专家建议，指导未成年人疫苗接种

著名儿科专家、广州市妇女儿童医疗中心党委副书记龚四堂表示，自广东省开始推进未成年群体以来，广州市妇女儿童医疗中心一直在对这一工作予以关注。他所在的专家团队还特意制定我国首个未成年群体的新冠疫苗接种专家建议——《广东省3-17岁儿童和青少年新型冠状病毒疫苗接种专家建议》，对于儿童接种禁忌情况、特殊健康状态儿童接种情况等提出了建议。比如对疫苗成分过敏者、既往发生过疫苗严重过敏反应者、癫痫未控制和严重神经系统疾病者、任何急性或慢性疾病的活动期等，都不宜接种疫苗。

“很多家长都担心，我的孩子以前出现过牛奶蛋白过敏，这适宜接种疫苗吗？显示的结论是，可以接种，牛奶蛋白过敏不是禁忌症。目前收到的儿童疫苗接种后不良反应情况，主要集中在皮疹、疲劳等方面，出现问题后，只要及时就诊就没有问题。”龚四堂表示道。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 粤卫信

编辑：王道斌

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