公卫专家梁晓峰：大湾区疫苗“创新”，从服务创新开始

“公共卫生体系建设，最终的落脚点还是区域内的人民群众。粤港澳大湾区人口众多、流动频繁，如何构建大湾区防控免疫策略，确实是一个课题。”暨南大学康泰生物疫苗产业研究院院长、讲席教授、中华预防医学会兼职副会长、原中国疾控中心副主任梁晓峰在接受南都专访时表示。

建议1

疫苗接种后的相关记录，可否实现湾区内三地互认？

梁晓峰表示，在应对流行疾病和新发传染病方面，粤港澳三地已经在疫情监测、通报方面有很好的沟通和协作机制。但他希望三地公共卫生部门的沟通衔接能更加细致、深入，在推进疫苗可预防疾病的可及性方面也可以优势互补。以新冠病毒肺炎疫苗为例，内地大量使用的是全病毒灭活疫苗，并且正在进行第三针加强针的接种。而香港采用的是国产灭活疫苗、mRNA疫苗混用的策略。

“香港公共卫生界同仁对mRNA疫苗接种后的免疫效果、不良反应情况做好评估，未来国产mRNA疫苗成熟、上市后，内地可以从香港同行那里得到数据参考。”梁晓峰认为，香港也采用了国产全病毒灭活疫苗用于构建免疫屏障，增强了内地疫苗在香港市民中的认可度和自豪感。“提点建议，那就是对于疫苗接种之后的相关记录，首先要实现粤港澳大湾区内三地互认，在保证健康的前提下，以便三地居民往返通关，加强交流。”

建议2

为方便港澳居民，能否在广深开设特殊疫苗接种门诊？

由于香港、澳门特区人均收入高、本地有没有疫苗生产企业等原因，两地在疫苗引进上一直同步国际，直接进口跨国疫苗企业的较昂贵的成熟疫苗。内地因为人口众多、幅员辽阔、疫苗选择稳健、以及财力、卫生经济学等原因，确实需要制定与内地情况相适应的免疫策略。三地不同的防控免疫策略，客观上也对部分湾区居民带来了不便，有些问题瓶颈要研究、解决。“要解决这些问题，我希望大湾区能够率先做起来。广东在这方面已经有了很多政策尝试，比如像港澳地区那样，给适龄人群免费接种HPV疫苗。”

至于疫苗品规、接种流程、适龄人群的不同，这些都需要研究、破题。暨南大学疫苗产业研究院就希望研究这个课题，希望能协同多方力量能解决谁来管、怎么管的问题。按照我国的办法，港澳居民尤其是港澳孩子，在内地接种免疫规划疫苗时，同样享受政府免费提供服务。

暨南大学康泰生物疫苗产业研究院院长、讲席教授、中华预防医学会兼职副会长、原中国疾控中心副主任梁晓峰.

“如果这些居住、生活在内地的孩子，要按港澳的免疫规划策略走，那能否在广、深这样的城市开设一个特殊疫苗接种门诊，方便他们接种疫苗？这些都可以去探索，公共卫生和药监部门都可以先做些工作”。梁晓峰建议，对于内地居民赴港澳接种疫苗，港澳也要提前做好统筹、测算，避免影响本地的疫苗接种。

建议3

借助“港澳药械通”引进疫苗有难度

不妨将相同品规疫苗适龄人群或流程先统一

虽然国内在疫苗，尤其是在需求迫切的疫苗方面，已经开始快速、优先审批。但毋庸质疑的是，相较港澳，内地在一些创新性疫苗的引进工作方面，还存在一定滞后性。虽然目前已实施的“港澳药械通”政策，让大湾区内地九市的居民看到了希望，但疫苗能不能被纳入药械通，目前尚无明确定论。

“药械通政策，目前引进的主要是港澳地区上市，内地未批准上市的成熟药品和医疗器械，这些药械是用来治疗的，有时候必须要快。但疫苗并不是这样的属性，不仅我国，许多国家对于疫苗的准入都是以稳妥为主。一定要有数据多看多观察才允许上市。”梁晓峰表示，疫苗的主要应用群体是孩子，所以批准时往往慎之又慎。“就拿新冠疫苗来说，我们优先接种特殊高危人员，然后是成年人、老人，最后才到孩子。这样的策略在港澳地区也是一样，其他国家也是这样操作。”

在梁晓峰看来，通过“港澳药械通”政策，将港澳地区业已上市、而内地未批准的疫苗引进大湾区内地九市，存在着一定的难度。但是通过省级专家共识的形式，将相同品规疫苗的接种年龄或接种流程先统一起来，这个可行性更高。

建设粤港澳大湾区统一或者趋同的防控免疫体系，这也是梁晓峰领衔的暨南大学疫苗产业研究院准备做的课题。“这需要协调多个部门参与，课题刚刚起步，我们愿意牵头来做，并已经开始和澳门特区的公共卫生部门进行沟通，在深圳前海申请一些项目。”

暨南大学康泰生物疫苗产业研究院院长、讲席教授、中华预防医学会兼职副会长、原中国疾控中心副主任梁晓峰.

建议4

内地创新性疫苗研发正在加强，能否向港澳供应

一场新冠疫情，让大众突然认识到了mRNA疫苗这种第三代疫苗技术，也让公共卫生领域理解到了创新性疫苗研发的重要性。

“大型跨国疫苗企业之所以能够一开始就上这种技术，这和他们长期的技术储备和研发能力有关，在这方面我们要承认差距。但这个差距正在缩小，因为我们也在重视创新性疫苗的研发。”

梁晓峰表示，粤港澳大湾区有一个特点，那就是以疫苗生产为代表的生物医药产业发达，这里有深圳康泰这样的大型疫苗生产企业，并在建国际化研发中心。也有赛诺菲巴斯德这样的跨国企业和其创新性疫苗研发基地。在广州的黄埔区、开发区，广州生物岛，不少生物医药公司在从事着和疫苗生产相关的科技研发。

“目前大湾区已经能生产多种疫苗，包括技术路线领先的四价流感疫苗，那么下一步大湾区生产出来的疫苗，能不能向同为大湾区的香港、澳门地区供应，这同样需要粤港澳大湾区三地在疫苗审批环节上进一步尝试。”

建议5

有意识地做好人才培养，团队建设和梯队建设

在做梁晓峰看来，大湾区在创新性疫苗研发方面，有着其独特优势。“粤港澳大湾区高科技人才密集，高科技的研究单位密集，再加上已有的疫苗生产研发基础，扎实稳妥地推进，肯定能有一番作为。”

未来，依托中国工程院院士钟南山领衔的国家实验室，大湾区可以在针对新发呼吸道传染病的基础研究和肿瘤的治疗性疫苗两大方向进行发力。“关键是要有意识地去做好人才培养，团队建设和梯队建设，让高端生物工程能相关技术能够跟得上。”

采写：南都记者 王道斌

视频、摄影：南都记者 刘宝洋

编辑：王道斌

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