12月16日，连平县人民医院外一科区顺利实施腹腔镜输尿管切开取石手术，手术由深圳市第二人民医院驻连平帮扶队员陈杰青主治医师主刀完成。

女子左侧腰部胀痛，检查发现尿管上有结石

患者是60岁的郑女士，因左侧腰部胀痛求诊，CT发现左侧输尿管上段结石，长径38mm，基本确定该结石堵塞输尿管是腰痛的原因。

正在连平县人民医院帮扶的深圳市第二人民医院陈杰青主治医师接诊了该患者，初步考虑使用输尿管（软）镜处理，但因结石相对较大，术后有可能出现结石取不净、输尿管“石街”等情况，不排除需二次或多次手术。如实施经皮肾镜碎石取石术，确实很大把握取净结石，但因为需要在肾上打个“洞”来处理结石，对肾脏有一定的损伤，况且鉴于郑女士左肾临近器官组织的特点，行经皮肾镜碎石取石术也有一定的困难。

最后，经过与郑女士沟通，陈杰青医生决定实施腹腔镜输尿管切开取石术。该术式通过腹腔镜的微创方式找到结石所在输尿管的位置，切开输尿管，取出结石，最后再对输尿管进行缝合，由陈杰青主治医师及连平县人民医院外一科赖汝柱主任、熊祥国医师完成。因手术创伤较小，郑女士恢复良好，复查片子左输尿管结石取净，顺利出院。

多样化治疗方式对抗高发的尿石症

据介绍，连平地区尿石症高发，连平县人民医院外一区针对不同患者及结石的特点，选择多样的治疗方式。具体包括：经皮肾镜碎石取术、一次性电子输尿管软镜碎石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜切开取石术、药物排石法等。

本次实施的腹腔镜切开取石术虽然不是治疗泌尿系结石的主流方式，但针对特殊病例是一种必要的补充，对有适应症的患者是一种微创、安全、可靠的手术方式的选择。

来源：深圳市第二人民医院

编辑：曾美媛