中山医生黎巧茹：援藏6个月成功救治当地20余例急重症儿童
黎巧茹有了一个暂时的新身份——西藏林芝市工布江达县人民医院儿科主任，对于她来说，这是“在那最接近阳光的地方”。作为一名来自中山市人民医院临床一线、集教科研用于一身的医生，从事儿科专业17年，专攻儿童血液肿瘤专业，她诠释着扶危济困的义举，成功救治白血病及肿瘤患儿近100例。进藏6个月，她成功救治20余例急重症儿童。
黎巧茹医生
人物介绍：
黎巧茹：中山市人民医院儿科副主任医师，从事儿科临床工作 15 年，主要研究方向为14 岁以下儿童血液病、白血病、肿瘤、郎格汉细胞组织细胞增生症。还担任中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员；广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员；华南地区儿童急性淋巴细胞白血病协作组成员。
授人以渔，愿留下一支带不走的医疗人才队伍
2021年4月21日，黎巧茹医生积极响应号召，参加中山市第七批医疗人才“组团式”援藏队，代表中山市人民医院远赴西藏林芝市工布江达县人民医院担任儿科主任，开展为期一年的医疗援助帮扶工作。
工布江达县平均海拔3600米，常年高寒缺氧，空气中平均氧含量仅为内地的64.3%。刚踏入县城，黎巧茹便领教了高原的生活艰辛，半夜常被缺氧憋醒。
在西藏林芝市工布江达县人民医院，黎巧茹除了日常医疗工作外，把工作重点放在规范儿童常见病、多发病诊治和培养医生临床思维上。还开展专科基础知识及技能培训、疑难病例讨论，每周开展科室业务学习，引导医生自己做PPT、独自授课、学习查阅文献等，使他们由被动学习改为主动学习。每周四上午，她给科室医生专业授课，针对医疗工作中存在的问题进行点评及疑难病例讨论。黎巧茹希望把自己掌握的先进、科学的治疗方法毫无保留的传授给当地的医务人员，实现“造血式”援藏，留下一支带不走的医疗人才队伍。
黎巧茹医生到村民家随访出院患儿。
对于来自偏远山区的轻症患儿，由于患儿复诊不方便，黎巧茹通过电话联系家属询问患儿服药后的情况，病情好转中，则建议到村卫生院复诊。通过微信方式和村医联系，指导治疗。对于重症的患儿，她需要医院工作人员陪同到百里以外的乡村出诊，通常需要2-3小时车程才能到达患儿家里，每次出诊都需要带上可能需要用到的药物。
她还参与开展工布江达县儿童健康体检。到幼儿园、中小学应对县内上呼吸道感染、水痘、手足口病、结膜炎等急性传染病进行筛查、宣教及捐赠药物；到中小学开展暑期安全教育培训，作《中小学生防溺水》专题讲座。此外，还联合广东省慈善总会下乡开展心胸疾病义诊筛查，共筛查17名先天性心脏病患儿，其中4名患者有手术指征，将择期安排到广东免费手术。
黎巧茹医生下乡义诊。
凌晨一点高原奔跑只为抢救新生命
作为一名医生，在西藏，黎巧茹也多次碰到生命的危险时刻。
就在入藏适应期的第3天（2021年4月25日）凌晨一点，刚刚处理完急诊抽搐患儿，回到寝室准备休息，突然电话铃声响起，电话一头传来值班医生急促的声音：“黎老师，有一产妇生产过程中胎儿胎心减慢至80次/分，羊水三度混浊”。听完病史汇报，黎巧茹马上拿上外套边穿边奔跑向产房，当时她完全忘记自己在高原奔跑，跑到了产科大楼门口，她已经唇发绀，头晕头疼，四肢乏力，只好扶墙休息片刻，才有力气爬上二楼产房。
进入产房胎儿刚刚娩出，患儿皮肤青紫，心率90次/分，呼吸急促费力，肌张力低下，低声抽泣。她冷静分析了该新生儿重度窒息的高危因素：脐带过短，胎粪吸入。胎儿娩出后，立即清理了婴儿呼吸道，吸出大量黄绿色胎粪，并予以球囊辅助呼吸。正压通气30秒后，患儿心率持续＜60次/分，应在正压通气的同时进行胸外心脏按压。
她高声喊道：“患儿情况危重，准备气管插管”。护士迅速备好气管插管物品，把患儿摆好体位，由于喉镜太大，灯光不良，3次尝试后未能顺利把气管导管插进气管。继续球囊辅助呼吸，孩子生命垂危。想到自己平时给孩子看咽喉时用棉签压舌根部，诱发呕吐反射便能见到会厌部。她让助手环抱新生儿并打开气道，另外一名护士用手机电筒照亮口腔。她左手持棉签，右手持气管插管。左手轻压舌根部，患儿呕吐反射，她清晰地看见了会厌部，把气管插管插到气管内，固定完毕后，从气管插管吸出大量黄绿色粘稠痰，盐水冲洗气道，反复多次，直到吸出为清亮盐水后拔除气管插管。经抢救5分钟后，新生儿洪亮的哭声出现，皮肤红润，心率110次/分，动作灵活，抢救十分成功。
黎巧茹汗流浃背地走出产房，用普通话和家属们说：抢救成功，孩子平安。当时孩子爸爸激动地握着她的手：“谢谢，安吉拉”。然后转身和其他家属讲了几句藏语。“虽然听不懂耳边欢呼的藏语，但能感受到孩子家属们满满的感激与喜悦之情。”黎巧茹说。
黎巧茹医生在查房。
承担开展当地3-11岁的新冠疫苗接种工作
作为工布江达县唯一的儿科专家，黎巧茹承担开展3-11岁的新冠疫苗接种工作，以专业知识为孩子保驾护航。
在预防接种前，黎巧茹在县卫健委及疾控中心的帮忙下通过视频会议培训乡村医师相关的专业知识，尤其是如何早期认识别过敏性休克，掌握疫苗接种的禁忌症。然后召开教师及家长宣教会，通过宣教会家长充分明白新冠疫苗接种的重要性和必要性，也认识到疫苗的安全性。通过摸底调查90%家长愿意孩子接种新冠疫苗。
作为工布江达县唯一的儿科专家，黎巧茹承担开展3-11岁的新冠疫苗接种工作。
2021年11月15日，按国家和自治区统一部署，工布江达县正式启动3至11周岁人群新冠疫苗接种工作。3至11岁儿童接种时需监护人陪同并携带好户口簿以及儿童预防接种证。接种禁忌和注意事项与成年人基本相同。为了确保疫苗的有序推进，考虑天气寒冷村民出来县城路途遥远，大部分村民需要徒步上十个小时。黎巧茹决定分五站由县城到乡村，分步接种。经过一周的努力第一轮3-11岁新冠疫苗顺利完成，接种了4200儿童，无严重不良反应。
此外，面对疫情，她奔走一线，协助县人民医院统筹全县医护人员积极完善相关设施设备，规范诊疗，确保疫情常态化防控工作有序开展。
“能够得到医院重任，为国家的援藏事业作贡献，我感到非常荣幸。”黎巧茹说，“家人在后方的默默奉献和坚强支持，给了我坚守的力量。”
在那最接近阳光的地方
工布江达县人民医院内儿科
黎巧茹
有人总说西藏是海拔最高的地方，可我总觉得它更是最接近阳光的地方。
西藏的阳光是最动人的。沿着林拉公路一直向北，我的思绪随着海拔的变化不断起伏。近在咫尺的皑皑雪山伴着夏日暖阳的窗楞，疾驰的长城牌七座商务车追随着平坦的高原彩带，静静享受着高原宁静的几朵白云点缀着蓝天中那一束耀眼的阳光，那天、那山、那车、那人，描绘了一幅幅洒满阳光的图画。西藏曾经对我来说是那样的陌生，它遥远如苍穹中的星斗，它模糊如国画中云雾缭绕的小径，它虚幻得像是海中的蓬莱仙境。伴随着知识的增长，信息的互联和时代的进步，我慢慢揭开了西藏的面纱。到如今自由地驰骋在这洁白纯真的西藏腹地，它已如一泓清泉沁入我的内心——淳朴的藏族同胞；有容乃大的藏区文化；热情勤奋的藏区工作者；高速发展、欣欣向荣的藏区建设；不断提升的人文素质……这里阳光下的一切最是让人感动。
西藏的阳光是纯洁的。作为一名援藏医疗队的儿科医生，语言的阻隔抹不掉这里异域文化的精彩，文化的差异拂不去藏区儿童脸上的笑容，生活的变化改变不了我们对孩子健康的关爱。工布江达县地广人稀，说大不大，言小非小。然而当下午七时学校门口驻足等候的天真孩童个个笑容可掬，家长们热情接回孩子的情景呈现于我的眼前，曾有那么一刻，自己的心里嘀咕着：在那遥远的地方，学校门口也有我的孩子在等待，孩子的爸爸也如此般陪伴孩子归家，万家灯火时那边的家人也在殷切期盼着。当离愁和幸福在脸上飘过时，如同这里天边偶现的乌云，瞬间便被这里的阳光驱散。从体格筛查、健康调研、卫生防控到疫情防控，一次次走进充满汉藏文化的校园，听到一声声“安吉拉（医生），您好！”的回应时，孩子们就是此刻最为纯洁的阳光。
这片土地上的阳光越来越暖了。四月的工布江达，常年在粤的我是紧紧裹在羽绒服里，熟悉后才知道藏区的气候是寒冷且干燥的时间胜于温暖。这里随着气候的丝丝变化，高原的冰层也慢慢迎合于自然的变化。不过，于我的理解，有了这蒸发出来的水分透析过滤，愈发令这绵延不断的巍峨群山明亮耀人。看，从林芝到拉萨是高速公路直达，各县城也是一路坦途直达各镇区。这一路的藏民新房恢弘大气，遥想我们广东的高楼林立、一梯几户，不禁羡慕起来。
走进藏族同胞家中，那实用性与文化气息更让人对藏族的建筑赞不绝口。牛羊闲逸地徜徉在一层庭院中，鸡鸭猪狗各居其所，还可见各类现代化机械如打草机、拖拉机及小汽车等停居门前；走进二楼即可见宽敞的会客厅，其陈设既有庄严的祭拜，也有热情洋溢的炕榻和散发着浓郁香味的酥油茶几桌。让我惊讶的是这里的民房几乎都是以粗壮的木头建造而成的。我曾住过粤北山区的纯木建造的民宿，也曾在欧美体验过不同的别墅，然而，藏区的民屋更具家的温暖。或许，这就是“家”的本义。在这片净土中，牦牛是神圣的象征，勤劳的藏区人民用牦牛般的精神让这里的阳光愈发的温暖。
西藏的阳光更加强烈！入藏工作的第一天，四月的艳阳就给我们这批广东来的医疗工作者好好地上了一课。习惯于蛰伏在科室大楼工作的我更是好好地补上了多年缺的阳光，出发前朋友们的各种忠告被我这铜色的脸色给撕毁了。我的第一位藏族学生不好意思地告诉我，这强烈的阳光会整年陪伴着我们的。惊愕的我理了理飘着的一缕秀发笑道：阳光如你我般的工作热情更好，她脸上的笑容瞬间绽开了。
回想起我们的工作，作为第七批中山援藏医疗队员，到工布江达后我们便熟络了，日常工作正常开展有序。曾有一，当我打开手机用微信与一位病人视频时，藏区医生惊讶地问：“咦，你在工布江达县还能查广东中山那边病房的白血病患儿呀？”“有阳光的地方就有信号，何况我国5G技术领先，援藏医生视频查个房很平常了！”我的话音未落，科室的人立马围了过来，看看我这视频查房的过程。我就借此机会介绍了一下简单的几个步骤和特殊查房的要点。诚然，祖国在基建的攻关和科技的创新已是日新月异，线上线下、4G5G不断互联互通，信息时代早已在藏区、在你我身边改变着我们的生活和工作。
在这万里无云、阳光充沛的工布江达，不仅有我们医护人员如阳光般洒下热情，更有各行各业的千千万万名党员干部在发光发热，我们都在用自己的理想和行动向党的百年华诞和西藏的和平解放70周年献礼。看，这里的阳光最强烈！
我爱这最接近阳光的地方，我爱你——西藏！
南都记者侯玉晓 通讯员唐柳青
受访者供图
编辑：侯玉晓
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