2022年3月10日是第十七个世界肾脏日，本届世界肾脏日的主题是“人人关注肾健康——吾爱吾肾、知识强肾”。3月10日上午10时，深圳市第二人民医院肾内科在门诊大厅举办义诊健教活动，为大家进行肾脏疾病相关的答疑解惑,以提高公众对慢性肾脏病（CKD）的认识，呼吁人们注重慢性肾脏病的早期筛查和预防。

肾内科主任万启军介绍，慢性肾脏病（CKD）是非常常见的一种慢性疾病，目前的研究显示在国内，10.8%的成人患有不同程度的慢性肾脏病。很多患者病情会逐渐加重，最后会发展到尿毒症，因此慢性肾脏病已经和高血压，冠心病，糖尿病一样，成为了威胁国人健康的一种重要慢性疾病。

那么面对这样一种严重影响健康的疾病，该如何去预防呢？其实只要做到以下几点就能在一定程度上预防慢性肾脏病或者早期发现早期治疗，改善疾病的整体预后。

——专家提醒——

健康饮食，低盐低脂 中国营养学会推荐每人日均食盐摄入量为6g，约相当于成人拇指盖大小的小汤勺一平勺。

避免油腻 《2016年中国居民膳食指南》推荐每天食用油摄入量不宜超过25～30g。

避免高嘌呤、高蛋白饮食 蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分，尽量做到餐餐有蔬菜，保证每天摄入300-500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2。鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。

适当饮水 成年人每天7-8杯水（1500-1700ml），提倡饮用白开水和茶水；不喝或少喝含糖饮料。

规律生活，适当运动 规律生活，劳逸结合。另外坚持日常身体活动，每周至少进行5天中等强度身体活动；每天至少走6000步；减少久坐时间，建议每小时起来动一动。

常规体检要保证 一年一次不能少 慢成年人应每年至少做一次常规的体检， 慢性肾脏病的高危人群如老年人、糖尿病、痛风、高血压、肝炎、肿瘤、尿路结石或者免疫系统疾病的患者则应每半年去医院检查一次。如检出尿蛋白、血尿、高血压、血肌酐升高等情况就应重视，尽快找肾脏科医生做进一步检查。

千万不要乱用药 无论是西药还是中药，不规范的用药都有可能导致肾损伤。西药中的止痛药（去痛片、消炎痛、扑热息痛、双氯酚酸等）、抗生素（庆大霉素、磺胺、左氧氟沙星等）有可能引起肾损伤。含有马兜铃酸的中药（关木通、寻骨风、细辛、天仙藤、青木香、广防己等）或者中成药也有可能引起肾脏损伤。

“四高”一定要控制 一些常见的疾病是慢性肾脏病的高危因素，例如：高血压、高血糖（糖尿病）、高脂血症和高尿酸血症（痛风），如果这些基础疾病没有得到良好控制，肾脏很快就会出现异常。

肾脏病患者可以接种新冠疫苗吗？

肾脏病患者常常需要使用激素和免疫抑制剂，或合并糖尿病，肾功能不全，通常存在免疫功能低下的情况。此外，患者通常需要长期随访，频繁出入医院，特别是血液透析的患者，更是每周要去好几次医院进行透析治疗。因此，目前认为慢性肾脏病的患者也是新冠肺炎的高危人群。国外（英国和美国的肾脏协会）都建议慢性肾脏病患者（包括肾移植及透析患者）均应接种新冠疫苗。

目前国内的新冠疫苗说明提到严重的肝肾疾病、药物不能控制的高血压、糖尿病并发症、自身免疫系统疾病及使用免疫抑制剂及治疗的患者、老年人不宜接种新冠疫苗。但这些慢性疾病患者和老年人恰恰是新冠肺炎的高危人群，理应早期积极接种疫苗。

其实，目前我国批准接种的新冠疫苗为灭活疫苗，是没有活性的疫苗，不管是普通人，还是慢性病群体，理论上没有顾虑，都可以接种。但是由于新冠病毒疫苗的临床研究时间短，纳入患者数量相对较少，所以目前还没有新冠疫苗在肾病患者群体中应用的数据。我们非常期待有更多关于新冠疫苗在慢性肾脏病患者中应用的数据和报道来指导今后的临床应用。

当然，具体到每个患者是否能够接种疫苗，是否会有不良反应或其它风险，建议各位患者咨询各自的主管医生，充分讨论接种疫苗的获益和风险，个体化的判断是否应该接种疫苗。

采写：南都记者 李榕

编辑：戴越

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戴越

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