在脑死亡弥留之际，家人捐献了年轻母亲的心、肝、肾、角膜。于是，经过中国人体器官分配与共享系统的就近分配，她的健康脏器、组织被分配给了最合适的六名终末期器官衰竭患者和角膜病变失明人士。

然而，在中山大学孙逸仙纪念医院的胆胰外科病区，和捐献者血型完全相合的一名七月龄宝宝和一位同样年轻的“妈妈”患者，都在因终末期肝病，痛苦、煎熬地等待着移植。

于是，以副院长刘超教授领衔的移植团队，决定将肝脏有机的分成了两个能重新支撑生命的肝脏。让患者王女士和7月龄的小聪聪同时迎来了生机。“劈离式肝移植的难度非常高，那意味着同时进行三台高难度手术。但这样也是环节器官移植供体短缺的一个重要方案。”

一次伟大的器官捐献，最终打出了“1：7”的感人交换比。

因为劈离式肝移植，而彻底改变生命轨迹的陈女士是7月龄宝宝聪聪的妈妈。而导致小家伙生命危殆的，是一种名为先天胆道闭锁的先天性畸形。因为胚胎阶段的小小变故，每8000-14000名新生儿中，就有一个孩子会因为这个疾病出现浑身发黄。

因为胆道闭锁，胆红素淤积，小家伙变成了通体泛黄的“小黄人”

小聪聪也是这样，出生两个月就出现了状况，辗转来到了广州接受外科手术干预。术后初期比较成功，但很快又出现了加重。“看着儿子一天天变得浮肿、发黄，心里真的是异常难受，医生跟我说，只有肝移植才能救孩子，得知这个消息，身边所有人，甚至家人都在劝我放弃。但我想，如果明知可以争取却不去争取，那以后肯定会后悔。”

陈女士独自带着小家伙辗转登记等候肝移植，甚至找到了天津。

“她的坚持也让我们非常感动，一度她曾希望通过自己的捐献来进行肝移植。但检查发现并不合适，这才作罢”，刘超教授表示。

2月19日，远在天津的陈女士接到了中山大学孙逸仙纪念医院的电话，有了合适的器官捐献者。这个年轻的妈妈立即订了机票从天津飞往广州。那一天是今年羊城气温最低的一天，加上暴雨因素，航班一再延误。陈女士一个人带着儿子在机场等到了次日凌晨4点。抵达医院时，已经是20日上午9:00。

聪聪入院后，医院立即启动多学科会诊讨论，经ICU、麻醉科、儿科、影像科、心理科及护理团队等多学科讨论后认为，患儿肝功能恶化，胆红素畸高，血液不凝，已达到肝衰竭标准，只有尽快肝移植才能挽救孩子的生命。

42岁肝衰竭患者的等待：

曾有一个类似病患没等来供肝，去世了

几乎在聪聪跌宕曲折的求医同时，42岁的王女士也在等待着最合适的肝脏进行移植。她也成了这台手术改变命运的另一个获益者。“等肝的日子特别难受，我想过死亡，可想着自己的两个孩子还那么小，我又会万般的不舍。”

她所罹患的是肝豆状核变性、肝功能衰竭，凝血功能极差（凝血酶原时间达到31.5秒），在中山大学孙逸仙纪念医院接受治疗，为挽救她的生命也必须尽快实施肝移植手术。

“也就是在去年，我们收治了一名病情非常相似的女患者。只是非常不幸的没有等待到肝脏，患者最后没有抢救过来。”刘超不无遗憾的向南都记者介绍道，有时候器官移植的等候就是这样。满满生、死之间的辩证逻辑。

王女士（左）在讲述自己等待器官移植时的煎熬和对捐献者的由衷感谢。

总体来说，我国居民，尤其是广东省的器官捐献事业是在飞速进步的。公民捐献意愿高，更能接受这种生命延续大爱捐献。但相比较我国庞大的终末期器官衰竭患者基数而言，器官捐献总是不够、不足。“也正是基于此点，手术团队决定将有限器官供体发挥到极致，哪怕要同时进行多台手术，大大提升了工作量。”

7月龄的小聪聪和42岁的王女士血型相同，如果再有一个血型契合的供肝，用一个供肝同时拯救两人的手术将得以推进。经过讨论后，刘超决定给王女士和聪聪使用同一个肝源，也就是将一个肝脏劈离成两部分，分别给两位患者进行肝移植手术治疗。

一分为二的肝移植

能增加15﹪-28﹪的供肝数量

聪聪和王女士都是幸运的，当两人的肝衰情况已经随时危及生命时，一个合适的供肝出现了。器官捐献者是一个年轻的妈妈，脑死亡后，她的家人听从了人体器官获取组织（OPO）成员的建议，决定接受器官捐献，让亲人以另一种形式活在这个世上。

“逝者的一名亲友在其中也起到了关键作用，这名亲友也曾做主，捐献弥留直系亲属的器官，理解这种生命延续带来的社会意义和亲友念想。”

有了合适、健康的供体肝脏，刘超团队经过认真细致的术前准备，劈离式肝移植手术正式开始。首先是供体手术，在捐献者体内将供肝劈离成左外叶和右三叶，两台受体手术同步进行，完整切除病肝并保留重要的动静脉、胆管等肝区管道，之后分别将供者捐献的左外叶和右三叶植入到聪聪和王女士体内。

刘超教授团队在进行劈离式肝移植。

劈离式肝移植要求非常高，是肝移植手术中最复杂、技术含量最高的手术之一。不同于普通移植手术中不管不顾的毁损似取肝，劈离式肝移植需要医生对解剖结构非常熟悉及准确定位，保证“一分为二”的肝脏都保留有重要的血管、胆管。“该技术的开展，打破了传统全肝移植的限制，将为更多终末期肝病患者带来希望。”

经过15个小时，劈离式肝移植手术顺利完成。供者健康的肝脏即便被一分为二，却也都很快适应了自己的新使命，在ICU医护人员的精心照顾下，聪聪和王女士闯过了多个难关，并顺利转回普通病房。

术后两周王女士顺利出院，术后三周聪聪也在母亲的陪伴下顺利出院。

手术非常成功，小家伙终于回归到孩子本色的“白里透红”。

当前供肝短缺已经成为制约肝移植进一步发展的瓶颈，越来越多的待移植受体在等待过程中发生死亡。劈离式肝移植术是一种理想的扩大供肝利用和缓解供肝短缺矛盾的方法，可以缩短受者等待时间，降低等待期间患者病死率。统计表明，劈离式肝移植可以增加15﹪-28﹪的供肝数量，已经成为缓解供肝短缺的主要手术方式之一。

刘超表示，在肝移植领域，国外已经有了接受劈离式肝移植后存活34年的胆道闭锁患者。在广州也有孩子接受了肝移植17年后，健康存活。“其实只要手术成功，定期随访、管理，肝移植患者是能够长期存活的。”

2019年重获移植资质以来，中山大学孙逸仙纪念医院共开展肝脏移植手术155例。其中，成人劈离式肝移植有7例、儿童劈离式肝移植有3例，儿童亲体肝移植2例，肝肾联合移植手术1例，二次肝移植2例，挽救了更多终末期器官衰竭患者的生命。

新生：共有七人从这次捐献中获益

聪聪妈妈介绍，术后聪聪的皮肤不再发黄，胃口也比以前好了很多，一顿可以喝150毫升的奶。“术后孩子的凝血功能也正常了，以前抽血的时候，针眼一天后还会流血。现在看到儿子一切回归正常，恢复健康和活力，我特别感谢那位器官捐献者和她的家人，是器官捐献让孩子获得了新生”。

重获新生的王女士也表示，“自己愿意献身接受采访，一是想感谢器官捐献者和移植团队，再就是希望宣传器官捐献事业，让器官捐献帮助到病区里更多的病友。”

根据器官捐献、移植的双盲原则，有关捐献者的很多信息已经不便透露。这个伟大的逝者和她的家人，一共捐出了心脏、肝脏、双肾和双角膜。肝脏被国家分配系统分配到了中山大学孙逸仙纪念医院。其他器官、角膜，也得到了最科学的分配，最远送往了湖北武汉。

“加上劈离式肝移植挽救的聪聪和王女士，这位捐献者一共挽救了7个终末期器官衰竭、角膜病变失明患者的生命。”中山大学孙逸仙纪念医院人体器官获取组织负责人丘小红主任告诉南都记者。

采写：南都记者 王道斌  通讯员 张阳 林伟吟

视频：南都记者 吴佳琳

编辑：王道斌

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王道斌

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多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。

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南方都市报记者