削足适履的成语，有了现代版的演绎。

2岁孩子双足都多出了个拇趾，家长竟然采用了布条裹紧的方式让各有六个趾头的双足适应只能容下五个脚趾的鞋子。经过广州和平骨科医院专家巧妙的手术矫正，不仅科学的削去了一个多余的拇趾，还完美的保留两个边缘，既不会被鞋子摩擦外侧创面，又向其他脚趾并拢，穿起广东人热爱的人字拖都毫无问题。

双脚拇趾畸形，两个拇趾成了远离其他脚趾的钳子。

2岁男童有12个脚趾

鞋子容不下，裹紧塞进去

2岁的轩轩（化名）活泼可爱，但是稍微留意就会发现，与同龄的孩子相比，他走路有些不稳。原来，轩轩出生时就被发现左右脚都有两个大拇趾。两年来，爸爸妈妈带他看了广州多家医院，都说可以切掉一个拇趾纠正外形，但对于影响走路等功能如何解决却没有什么好办法。这让轩轩的父母对手术一直顾虑重重。

随着轩轩的长大，脚部畸形越来越严重，走路也受到影响，不断向外侧生长的拇趾将脚尖、脚掌撑得到极大，2岁娃娃已经找不适合的鞋子了。不得已之下，家长一度采取布条缠绕、裹紧的方式，这才能穿上童鞋。

儿童期骨骼柔软问题不大，但长期裹脚是会导致骨骼更严重畸形的，而且严重影响宝宝的心理发育。不得已之下，轩轩爸妈开始到处打听怎么安全有效的解决多趾问题，而且让宝宝的足部外观更趋正常，且创口不会被鞋子磨损。

“孩子的两个拇趾就像一个钳子，还一般大小，并且距离其他脚趾非常遥远，成了孤悬在外的独立存在。手术切除掉外侧的，那势必会留下一个创面经常被鞋子摩擦，切除内侧的，孤悬在外的拇指距离其他‘兄弟’的距离就更加遥远，外观上更加畸形。”医院创伤显微外三科主任古欣庆告诉南都记者。

用两根脚趾做拼接

减去一个还恢复了外观

经过更为详细检查，轩轩的双脚拇趾近节并趾畸形，左脚的还发育不良，比右脚拇趾哈短约1cm，右脚第1、2趾跖趾关节远节屈伸活动受限。

“轩轩的这种情况学名叫先天性多趾畸形，同时还伴有跖骨发育不良，仅仅切除多余趾是不够的，还需要进行功能重建，利用多余脚趾的趾骨、肌腱、皮肤软组织组合重塑新的拇趾，达到“变废为宝”足趾修饰再造效果，尽善尽美改善外形及功能。”古主任深入浅出地对轩轩爸详细说明了治疗方案。

治疗方案不仅矫正外形，还兼顾了功能，这让轩轩爸非常满意，当即决定就在广州和平骨科医院治疗。

切除多余脚趾，还要让远离中心的脚趾并拢回来，需要巧妙设计

两次手术让患儿恢复正常足形

考虑到孩子的身体承受能力，古欣庆与团队制定了分两次手术的方案，先进行左脚拇趾多趾的切除、组合拼凑修复及功能重建，一个月后再进行右脚拇趾多趾的矫正。

2月23日，古欣庆亲自带领团队为轩轩进行了左足多趾部分切除，并将切除拇趾上有用的部分与留用拇趾进行组合拼凑修复，术中采用了可吸收的线进行“美容缝合”。“手术不但对外形进行了矫正，还有利于改善后期足的生理性发育，同时针对畸形手术儿童采用特殊缝合及包扎固定方式，减少了孩子的痛苦和心理压力。”古欣庆说。

术后左脚外形恢复正常

术后一个月

一个多月后，古欣庆团队再次为轩轩进行了右脚多趾畸形矫正。孩子的双脚外形趋近正常，且功能不受影响。

多趾畸形最好“学走路”前矫正

对于众多家长关注的手术时机问题，古欣庆说，过去科普教育建议是学龄前进行畸形矫正手术，但是随着麻醉安全性及医疗水平的提高，考虑到多趾对患儿走路及心理的影响，现在业界多建议在“学走路”前进行手术，这样不仅可以减少对足部发育及正常功能的影响，还能减少患儿的自卑心理，给长期处于焦虑中的家长以安慰。

专家表示，多指、多趾的发生机理目前仍不明确，与遗传有一定关系，但孕早期的感染、外环境污染、药物、化学物资和辐射引发的可能性同样存在。由于每个孩子的畸形都不一样，具体的手术时机、手术方法还是要根据实际情况而定，而且术后的功能锻炼也很重要，适当的功能训练有利于足功能的建立，促进患趾肌肉、肌腱等软组织及骨骼发育塑型，更好地改善患趾功能和外观。

据了解，广州和平骨科医院与北京市仁爱慈善基金会合作开展“‘千家爱’孤残儿童四肢畸形救助公益慈善项目”，符合条件的孤残儿童或贫困家庭患儿可申请救助。

采写：南都记者 王道斌  通讯员 李梅

编辑：王道斌

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多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。