青蒿素问世五十周年,抗击疟疾征程中一直有广东中医药人身影

南方都市报APP • 健闻
原创2022-04-30 19:53

4月25日举行的青蒿素问世50周年暨助力共建人类卫生健康共同体国际论坛上,国家主席习近平向论坛致贺信。

无论是50年前,给予屠呦呦研究员以研究灵感的《肘后备急方》,还是广州中医学院(现广州中医药大学)李国桥教授率团队以身试“疟”,首次系统证实了青蒿素对抗恶性疟疾的有效性;抑或是更新品种,用现代化技术将每吨青蒿的青蒿素提取量增加到12公斤;以及远在圣多美和普林西比这个非洲国家帮助该国遏制疟疾疫情的项目组。在“共创无疟世界”的工作中,一直有广东中医药人的身影。

4月29日下午,广东省卫生健康委、广东省中医药局在穗召开广东青蒿抗疟情况媒体通报会,省卫生健康委副主任、省中医药局局长徐庆锋表示,广东中医药人传承精华、守正创新,在为青蒿素药物研发升级作出重要贡献的同时,也在通过不懈奋斗为全球疟疾防治、佑护人类健康作出了重要贡献。

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青蒿素的发现、发展

广东中医药人做出了重要贡献

广东所处的岭南素来倚重中医药养身、防病、治病,中医药在广东也有着极好的社会、群众基础。也正是得益于这一良好的群众基础,广东中医药人传承精华,为青蒿的发现及其有效性验证做出了重要贡献。

1700年前,东晋医学家葛洪定居岭南并著下医学经典《肘后备急方》,为屠呦呦研究团队提供了灵感,并于1972年成功提取青蒿素。而青蒿素提取前的1967年,广州中医药大学李国桥教授团队在研究过程中,李国桥教授“以身试疟”,主动感染恶性疟疾,留下了许多宝贵的一手资料,为抗疟药物临床试验的开展奠定基础。青蒿素抗疟单体成功提取后,正在云南疫区开展调查的李国桥教授就地开展青蒿素临床验证试验,首次系统证实了青蒿素对抗恶性疟疾的有效性。

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徐庆锋表示,传承精华,守正创新,广东中医药人在随后的岁月里也一直在为青蒿素药物的研发升级而努力公关。从20世纪90年代开始,针对已有药物存在药效时间短、服药时间长、患者依从性差等问题,广州中医药大学青蒿抗疟团队开展复方青蒿素药物的研发并不断升级,目前已研发出第四代产品——复方-青蒿素哌喹片,是具有完全自主知识产权的创新药,国际多中心临床研究结果表明其具有高效、速效、低副作用与服药简便等诸多优点。青蒿素哌喹片目前已在40个国家取得国际专利保护,在36个国家完成商标注册,已在全球26个疟疾流行国家上市销售,多年来已成为尼日利亚、坦桑尼亚和肯尼亚等疟疾高度流行国家自由市场的主要抗疟药品。

2003年以来,在国家和广东省的支持下,广州中医药大学青蒿抗疟团队分别在东南亚(柬埔寨)、非洲(科摩罗、圣多美和普林西比)、南太地区(巴布亚新几内亚)的多个国家实施复方青蒿素消除疟疾项目取得了显著成效。目前,柬埔寨已进了世界卫生组织认定的预消除疟疾国家行列。科摩罗全国疟疾发病率下降超98%,已实现疟疾零死亡。圣普首个试点区域首次实现了连续8个月零疟疾报告。巴新试点地区基里维纳岛4.5万人口疟疾感染率下降幅度超95%,实现了疟疾零死亡。

相关研究在《自然•遗传》《柳叶刀•传染病》等杂志发表,并纳入世界卫生组织于2017年发布的《恶性疟的全民服药现场实施手册》中。徐庆锋表示,“青蒿素是中医药给全世界人民的礼物,广东是青蒿抗疟的发源地,更是当今青蒿产业化国际化的先行地。下一步,广东将继续支持广东团队推进青蒿素控制疟疾项目实施,推动青蒿素防治疟疾策略研究,努力为共建人类卫生健康共同体作出更大的贡献!”

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抗疟疾中医药“广东方案”

直接受益民众超过2000万人次

广州中医药大学青蒿研究中心主任宋健平教授表示,2003年以来,在国家相关部委和广东省政府的指导和支持下,大学青蒿抗虐研究团队将中医“整体观,辨证施治”理论应用到青蒿素复方疟疾防治领域。

20年来,团队分别在东南亚、非洲、南太地区等6个国家开展了复方青蒿素消除疟疾项目,从“中国方案、广东方案”中直接受益的民众超过2000万人次,累计派出抗疟专家260余人次,在外累计工作超24590天,培训当地基层抗疟员超过10000人,专业技术抗疟员超600人。

在众多项目中,援科摩罗抗疟中心技术援助项目是我国和科摩罗政府双边合作的重要组成部分。通过完善科摩罗疟疾治理体系建设;培养“带不走”的当地抗疟队伍,提升大科岛疟疾防治能力,深入开展防疟知识宣传,提升民众健康教育,至2014年,科摩罗全国实现了疟疾零死亡,疟疾全年发病率下降98%人,科摩罗从控制疟疾阶段进入预消除阶段。

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团队成员,驻圣多美和普林西比项目组组长郭文峰副教授至今仍率团队在圣多美和普林西比从事疟疾防治工作。创新性地将高疟区(疟疾高流行区)全民服药、群防群治同步清除传染源的策略拓展到疟疾低流行区,坚持以青蒿素复方群防群治清除传染源的策略,通过清除疟疾示范项目,示范区首次实现了连续8个月零疟疾报告。圣多美和普林西比疟疾流行水平得到大幅度的降低。

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该国政府为广州中医药大学援圣多美和普林西比疟疾防治顾问组颁发了“疟疾防治突出贡献奖”。世界卫生组织代表也肯定了中方在抗击疟疾中作出的贡献,特别是该示范项目为圣多美和普林西比消除疟疾开辟了一条新的路径。

从种植到提取

粤产青蒿素远超全球平均水平

科研服务于临床,而临床也在助推中医药科研的进步。广东新南方集团副总裁潘隆华表示,集团一直致力于发展中医药产业与注重践行社会责任,全力支持复方青蒿素抗疟药的研发与推广,搭建了一条集优质青蒿资源培育、青蒿种植、青蒿药物研发、生产与销售为一体的全产业链。

自2004年至今,新南方集团通过与广州中医药大学共同组建广东青蒿抗疟团队,成功研制出第四代青蒿素复方-青蒿素哌喹片(中文商品名:粤特快®,英文商品名:Artequick®)。该药为具有完全自主知识产权的创新药,国际多中心临床研究结果表明其具有高效、速效、低副作用与服药简便(24小时2次服药)等诸多优点。青蒿素哌喹片于2006年获得国家药监局I类新药证书,目前已在40个国家取得国际专利保护,在36个国家完成商标注册,曾获得“第14届中国优秀专利奖”“广东省科技厅高新技术产品”等荣誉称号,被遴选为国家防治恶性疟疾首选药物和我国援外抗疟药物。该药现已在全球26个疟疾流行国家上市销售,多年来已成为尼日利亚、坦桑尼亚、肯尼亚等疟疾高度流行国家自由市场的主要抗疟药品。

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同时,经过十余年的努力,新南方优质青蒿品种培育选育取得了显著成果。优良单株的青蒿素含量从原来单株0.5%含量提高到2.97%,产量翻番。在其他地区种植的青蒿每吨可提取青蒿素5公斤左右,在梅州丰顺则可达12公斤,含量达千分之二十,远超全球平均水平。

“目前,除了着眼扩大青蒿素治疗疟疾的研究投入,集团积极开展青蒿素哌喹片在治疗新冠肺炎临床研究,开展治疗红斑狼疮、肿瘤等适应症的研究,并取得了不少成果。” 广东新南方集团董事长朱拉伊表示。


采写:南都记者 王道斌  通讯员 粤卫信 粤杏林

编辑:王道斌

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