青光眼多合并白内障?专家:“青白关系”让患者视力很受伤

南方都市报APP • 健闻
原创2022-05-07 14:16

“之前眼睛不好使看不清武主任的样子,现在做了手术可得好好看看,真的太感激了!谢谢专业又耐心的武主任,让我看得清楚了……”在接受了白内障手术后,苏姨和其家人前往暨南大学附属广州爱尔眼科医院,给白内障青光眼科的武哲明主任献上了表达谢意的锦旗。

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苏姨重获清晰“视界”,武哲明也为她开心

饱受青光眼折磨多年 越觉人生无趣

据悉,79岁的苏姨本身是青光眼患者,曾做过双眼青光眼手术,右眼看不见已经很多年了,雪上加霜的是,最近这4年来,左眼的视力也逐渐下降,对生活造成了严重的影响。“朦朦的一片,感觉被一大块黑影东西遮住一样,因为看不清楚,在路上碰到打招呼的人,都不知道是谁,只能听声识人,生活真的一团糟!”

苏姨的女儿也非常心疼自己的母亲,因为母亲看不到,她总担心老人家会磕到或者摔伤,“我妈妈走路需要用到拐杖,因为看不清楚,经常磕到青一块紫一块。”

“听说青光眼是不可逆的,右眼已经失明,那左眼的视力还能保住吗?再也不想经历一次陷入黑暗的痛苦”对失明的恐惧,让苏姨燃起了“再试一试”的斗志。

为了能医治苏姨的眼睛,苏姨的女儿带其母亲找到了武哲明。经过详细的检查,发现其不仅患有双眼青光眼,现在还患上双眼老年性白内障,虽先前接受过青光眼手术,但是右眼视神经已经发生了不可逆的萎缩,只能寄托于左眼,而左眼的视力也巨差,仅有0.25。

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详尽的眼科检查是非常有必要的。

得青光眼“附赠”白内障?专家揭秘两者关系

听到诊断,苏阿姨又疑惑又心急:“我不是因为青光眼的原因才导致眼睛看不见吗?怎么还和白内障扯上关系?我的左眼到底还有没有救?”

“这是青光眼患者的误区,以为自己视力差就是青光眼惹的祸,完全没有意识到可能是白内障的出现。”武哲明表示,“青光眼患者,尤其是做过青光眼手术的患者,白内障的发生概率和进展速度都比普通人要高;青光眼手术的刺激改变了房水的循环,房水的成分也因此产生改变。而眼内的房水是能够帮助晶体新陈代谢维持其透明,说得上是晶状体的营养来源,而青光眼患者问题就出在房水上,房水流通受阻,房水营养成分不足以滋润晶状体,就影响到晶体的透明性了。”

他表示,青光眼和白内障是两个不同的眼病,打个比方,如果把眼睛比作一部相机,青光眼是底片坏了,是不能通过药物或者手术治疗修复的,因此青光眼引起视功能的损伤是不可逆的;而白内障就是镜头花了,是可以更换的,因此白内障通过手术是可以实现复明甚至获得更好的视觉质量,是可以治愈的。

重获清晰“视界”喜笑颜

“由于苏姨患有青光眼病史多年,术后视力有可能提高欠佳,但是如果不做白内障手术,视力只会越来越差乃至失明。根据苏姨的实际情况,建议尽早进行左眼白内障手术+人工晶体植入”。

在术后一个月后,苏姨来院复查,眼部并没有不适症状,让人欣慰的是,眼部恢复情况良好,并没有出现不适的症状。“看得清楚多了,比我之前预料的情况好太多,我真的没有想到,太开心了!现在可以不用拄着拐杖去喝早茶了,等会儿看完医生就和我女儿去喝早茶啦。”苏姨脸上洋溢着久违的喜悦。

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左眼术后:人工晶体在位(透明清晰),恢复良好

武哲明提醒道:“白内障与青光眼这两种疾病关系密切,互相影响。长期患青光眼的人,由于眼压高,晶体生理代谢改变,容易导致晶体混浊形成白内障;另一方面,白内障形成过程中,晶体不断吸水膨胀,体积增大,前后径增加明显,使前房变浅,造成房角狭窄,眼压升高从而形成青光眼。建议要定期来专业眼科医院检查,早发现、早预防、早治疗。”

采写:南都记者 王道斌 通讯员 林嘉欣 蔡嘉燕

编辑:王道斌

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