“这一年没有用降糖药物，血糖保持稳定，肚子里的‘花园’被我打理得好好的。”已不需回院复查的林先生，在深圳恒生医院内分泌科健康管理群里幽默地汇报着自己的身体状况。一年前，刚刚30出头，但已有3年糖尿病史的林先生在恒生医院接受了肠道菌群移植治疗，经过一年的随访，他顺利停药，血糖维持在健康水平。

深圳恒生医院内分泌科主任安赤颖博士告诉记者，慢性代谢性疾病、自体免疫疾病、神经系统疾病等都与肠道菌群的紊乱有密切联系。菌群移植则可精准调节肠道菌群、恢复菌群稳定。

恒生医院医护团队正在给患者进行菌群移植

2020年，深圳恒生医院成为深圳西部首家进入广东省肥胖糖尿病专科联盟的单位，同年广东省肥胖糖尿病专科联盟肠道群菌移植项目亦在该院成功开展，截至目前已帮助多名患者纠正肥胖症、糖尿病、高脂血症等代谢紊乱的疾病。

肠道基因检测协助制定糖尿病患者精准方案

“我是糖尿病患者，怎么需要去做肠道基因检测？”一年前林先生到深圳恒生医院内分泌科求治，对科室主任安赤颖的建议提出了疑问。

安赤颖博士后是深圳恒生医院2020年引进的高层次专科人才，她曾是美国宾夕法尼亚大学访问学者。她解释，根据最新的科学和临床研究，肠道菌群失调与多种疾病有着密切关系。美国科学家Jeffery Gordon早期研究发现，通过调控菌群，可以改善和治疗肥胖、糖尿病等代谢性疾病。2018年《科学》杂志也刊登过，通过富含多种纤维的饮食调解肠道细菌，可使2型糖尿病患者有更好的血糖控制、减重更多、血脂水平更佳。

肠道基因检测是通过16srRNA或宏基因组检测特定区间肠道菌群基因测序，来判断肠道微生态的多样性和分布规律。“通过分析受试者的粪便样品，我们可以了解其体内肠道微生物的组成：1000多种微生物，有益菌、有害菌、疾病相关菌及其丰度等，判断受试者的健康状况、疾病风险，全面评估肠道健康，为患者精准制定干预方案。”安赤颖介绍到。

林先生还了解到肠道菌群基因检测与“做肠镜”不同，只需查验大便即可，于是他欣然接受了医生建议，先做肠道基因检测。检测结果显示，他的肠道菌群失调，嗜血杆菌属、韦嗜血杆菌属、脆弱拟杆菌等有害菌多，而酪酸梭菌、Akk 菌、瘤胃球菌属、克里斯滕森菌属等有益菌缺乏。

根据检测结果，安赤颖博士团队联合广东省肥胖糖尿病专科联盟肠道群菌移植项目组专家对林先生身体做全面评估后，决定为他进行肠道菌群移植治疗。

无创菌群移植为糖尿病患者重建肠道“秩序”

菌群移植是近年来新起的一项生物医学技术，2013年《科学》《时代》将其评为当年生物医学的十大突破之一。安赤颖博士表示，基于供体-受体精准配型的菌群移植可精准调节肠道菌群、恢复菌群稳定，是治疗肥胖糖尿病的新型肠道微生态治疗手段。

“我们给林先生的鼻腔做了局部麻醉，然后通过实时超声精准放置鼻肠管，把从菌群库中与患者配型成功的200ml菌液通过鼻肠管输入其体内。整个操作过程只用了半小时，术后当天他就恢复了正常饮食。”安赤颖说道。“无创的操作，让患者消除了对‘移植’的恐惧和担忧。”

菌群移植相当于把患者肠道内的“菌群花园”重新播种，后期还需要通过改变饮食、运动等生活方式重建良好的肠道生态环境。为此，由广东省肥胖糖尿病专科联盟肠道群菌移植项目组专家、菌群库专家、主管医师、主管护师等十余名人员组成的患者移植术后管理群，持续帮助林先生建立正确的饮食、运动方案。经过一年的随访，林先生在无须服用降糖药物的情况下，血糖得到了控制。

安赤颖表示，目前科室已成熟运用菌群移植，帮助多名患者纠正肥胖症、糖尿病、高脂血症等疾病的代谢紊乱，改善了患者的健康指标。

肠道基因检测还能“预判”未来健康

据安赤颖博士介绍，肠道基因检测除了能帮助已经生病的人群制定精准的治疗方案，还能帮助健康人群，或高风险疾病人群了解自身的健康风险，做到疾病的早知道、早预防、早治疗。

“每一个人都可以通过肠道基因检测的方式，提前10-20年，甚至在一出生，了解我们一生可能会遇到的疾病‘陷阱’。”安赤颖说道。患者经肠道菌群基因检测后，可根据报告在健康顾问指导下随时监控健康状态，有意识地参与健康改善计划，提高生命质量和整体健康水平。对于拥有如糖尿病、痛风、肥胖、高血脂、高血压等疾病家族史的人群，同样可通过检测在专业医生的指导下密切监控潜在危险因素，降低风险，及时采取干预措施，预防疾病的发生。

来源：深圳恒生医院

编辑：曾美媛