高烧会“烧坏脑子”吗？流感有可能导致脑炎，怎样早期辨别？目前南方省份流感高发，家长们对此相当担心。针对这两个问题，南都记者采访了珠江医院小儿神经内科专家周细中。

高烧会“烧坏脑子”吗？关键看其病因与病情

“高烧会不会烧坏脑子？”是很多家长担心的问题，珠江医院小儿神经内科副主任医师周细中解释，这是一个民间说法，更准确地讲，高热时可能出现惊厥，惊厥时间长或反复惊厥反过来会影响大脑，这种情况下才会出现“高烧烧坏脑子”的情况。

而从医学上讲，发烧是个症状，引起发烧的病因是问题的关键，“有的发烧可能是中枢神经系统炎性疾病的早期表现，这种情况下出现的‘发热惊厥’则一定会有脑损害“。

他介绍，现代医学研究还发现，有相当一部分孩子发热惊厥是与基因有关的，有的孩子携带的特定基因就像个“定时炸弹”，当孩子感染后体内产生炎性和免疫反应、血脑屏障通透性增加、脑血管扩张、神经元兴奋性增强等等，这些就激活或成为了其携带基因致病引起惊厥发生的内在促发因素。

甲流相关性脑病增多 高热患儿就医“不要拖”

目前南方省份流感高发，周细中介绍，甲流相关性脑病或感染相关性脑病也由此增多，“我最近接到两个外院会诊电话，都是因为孩子甲流感染后出现中枢神经系统临床症状”。

他提醒，流感相关性脑病如果家长发现不及时、或早期治疗不规范、不及时，都可能会出现病情进展很快，导致大脑不可逆损害以及遗留以神经系统为主的后遗症等。

他介绍，最近有个从外地转诊过来的患儿，两岁九个月，大家庭的3个孩子都得了甲流，两个大的堂哥都是5岁以上，都“熬过去了”，但最小的这个孩子是发病后第6天才送院，发生了甲流相关性脑病。

为什么同样是甲流感染，有的孩子会得流感相关性脑病、有的不会？周细中介绍，这个问题关键是跟孩子被感染后机体产生炎性与免疫反应的强弱有关。

另一方面，与孩子是否及时正确抗炎（非抗感染）、免疫治疗及其他相应治疗有密切的关系，“我们的大脑很娇气，一旦感染就拖不得，要尽快采取医学措施，第一要把疾病早期B细胞免疫反应‘封闭’掉，不让它损伤脑组织，第二要把机体内产生的炎性介质尽快地清除”。

对于家长来说，怎样早期识别这种甲流相关性脑病？周细中介绍，具体还是要由专业医生来判断，家长要做的是“不要拖”。

他提醒，孩子高热39度以上、头痛、全身酸痛，就不能大意，如果孩子变得很烦躁，或者活跃的孩子变安静、安静的孩子变活跃，类似的反常的情况就要尽早上医院，“这些可能提示孩子大脑已有细微问题，早期发现、早期正确处理是可以挽回的，不要等到孩子‘烧到抽筋’了才去医院”。

采写：南都记者李文

编辑：李文

本文作者

李文

8090W

南方都市报记者