近年来，“互联网+医疗健康”的新业态，为方便群众看病就医、提升医疗服务质量效率等方面发挥了重要作用。在国家大力倡导中医药传承创新的背景下，“互联网+中医药”成为中医药传承创新发展的重点之一，为中医药产业带来了更多发展机遇。

中医药应该如何开展循证研究并走向世界？南都·奥一新闻专访辽宁中医药大学附属第二医院党委书记李国信，围绕中医药+互联网、中医药研发及出海话题进行探讨。

辽宁中医药大学附属第二医院党委书记 李国信

李国信：在我看来，中医药+互联网医院是对线下实体医院的整合和补充。目前，线下的实体医院中，很多患者的需求是满足不了的。例如在新冠肺炎疫情暴发以后，一些城市的实体医院会限流甚至静态防控，那么这种状态对患者，尤其是慢病患者的就医需求就产生了阻碍。这时候互联网医院的应用，能够通过线上对慢病患者进行诊治指导，包括续方服务、抗病毒咨询调理服务等，很好地解决了患者的就医难题。

中医药在近千年来为国民的生命健康保驾护航，在新时代，中医药应该在全生命周期的服务中发挥更大作用。全生命周期服务主要体现在预防、康复方面，这种中医“治未病”的思想一定要在互联网医院上去完成。首先是对于自己身体不适的地方进行咨询；其次，当人体出现亚健康状态后，互联网医院可以通过健康监测，对人的生活习惯，包括运动方式、饮食结构等进行一个线上的、全面的、科学的指导来调整状态；此外，互联网医院还可以依靠个体的可穿戴装备等现代技术，对人体的生理指标和生命指标进行监测，一旦出现异常便予以干预，这些措施对疾病的早发现有很大指导意义。最后是康复问题，很多疾病需要很长一段时间或者是终身的康复，例如脑卒中的患者或者车祸事故后造成截瘫的患者等，他不能在短时间内进行康复，但在医院长期治疗也存在一定的困难，这时，中医药+互联网的作用就彰显出来了，可以通过线上的远程指导，完成康复治疗。

李国信：第一次来到联创院确实让我有耳目一新的感觉。这里将传统的中医与现代的技术融合在一起，将中医操作层面的事务标准化，这对于中医的传承其实有很深刻的作用，因为它可以让我们年轻的中医师有可遵循的标准和规范。所以在这里我们看到中医药信息化、数字化和自动化，能在一定程度推动了中医药的现代化，我觉得这是一个高地，也是未来中医药发展的一个标志和一个起点。我相信将来明医医院在这种思维理念的指导下，能引领中医药构建具有现代气息和活力的新型中医药治疗体系。

李国信：2015年7月22日，国家食品药品监督管理总局（CFDA）发布《关于开展药物临床试验数据自查核查工作的公告》（2015年第117号）》。此次《公告》号称“史上最严的数据核查要求”。在那之后，中药的研发进入了一个冰冻期。到了近几年，开始陆续出台文件支持中医药的发展，我们看到了一个向好的趋势。

中医的核心是辨证，它的子弹是用药。这几年我们对经典民方、人用经验的药物挖掘是非常重视的。因为人用经验是经过了多年的实践来证明它的安全性与有效性。例如院内制剂的使用，或者名老中医处方的使用，它在临床上验证了无数次，证明它是安全有效的。对于这类安全有效的中医方子，我们应该按照新药审批的流程，对其药物疗效学、治疗标准质量工艺，剂型研发等进行研究，按照这种思路去做新药的研发和申报。

放眼望去，这些年来中药新药的研发批准是很困难的，所以如今推动人用经验，确实是给中医药研发打了一个强心剂。确实在很多的医疗机构当中，有很多临床有效的方药得以研发出一个新药；另外，对经典名方的挖掘，我觉得这也是很好的做法，尤其是我们中医药有很多经典，比如伤寒论、内经当中有很多好的方子，这些方子流传了几千年，我们临床上也在应用。现在希望能够把这些经典名方按照现在的思维理论进行深一步的研发，从而焕发出新的活力。比如说小柴胡汤、大柴胡汤这些药物，在日本它通过研发，已经作为保健药品在应用，所以我们国家也在支持做这项工作。此外还有一个工作就是中成药的二次开发工作，使得老品种拓展新功能。

李国信：中医药根深于我们中国的文化，它是可以通过研发走出国门，走向世界的。例如屠呦呦的青蒿素，它从中药中提取，对于将疟疾扼杀在萌芽阶段具有重要意义。其实我们中医药有很多复方，包括张伯礼院士团队在研究的复方丹参滴丸，也在美国做了好几年的二期和三期临床试验，印证了复方丹参滴丸对预防冠心病具有很好的作用。复方丹参滴丸成为我国第一例完成美国食品与药品监督管理局二期临床试验的中成药，迈出了中药打入发达国家医药市场的关键一步。所以当我们将有效的复方配方找准定位，用中医的思维和疗效评价体系去诠释好作用，我坚信中医药是很有前景的，在不久的将来可以很好地走出国门。

采写：南都·奥一新闻记者 林诗妍

编辑：林诗妍

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