70多岁的李爷爷是50多年烟龄的老烟民，平日好抽几口烟，没想到这点小习惯，使他被喉癌“盯上”，让他经历多次生死大考。今年5月，在家人的陪同下，李爷爷从粤北来到东莞求医。经过两个月的救治，7月10日，李爷爷以南城医院治愈的首例喉癌患者顺利出院。

一同迎来“新生”的，还有南城医院眼耳鼻喉科，南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任田广永教授等省级专家加盟，成为南城医院眼耳鼻喉科医教研品质提升导师，共同打造优势专科。

50多年烟龄，为身体埋下“炸弹”

七十多岁的李爷爷，平日就好抽上几口烟，五十多年的烟龄，让他反复咳嗽、咳痰、气促多年。大约一年半前，李爷爷突然觉得声音嘶哑，说话费力，经过简单检查是喉咙发炎，简单用药后，他也就没放在心上。

随着时间的推移，李爷爷咽喉不适感越发强烈，声音越来越哑，在3月中旬突发急性呼吸衰竭，进行气管切开后，检查发现李爷爷的喉咙里，有很大一块菜花状的肿瘤，初步判定为喉癌。

由于患者高龄，肿瘤癌变范围大，又伴有高血压、痛风等基础疾病，病情错综复杂，当地医院建议保守治疗。发病之快，病情之重，家人再不敢继续保守治疗了，在多方介绍下来到了南城医院。

虽然已有心理准备，但检查结果还是把大伙吓了一大跳。喉镜显示李爷爷的喉腔内长满肿瘤，声门已极度狭窄，喉、颈部CT显示大部分声带已经被肿瘤侵犯了，并连同喉部其他重要器官也受到影响。病理结果提示（喉）中分化鳞状细胞癌。

“喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之一，烟、酒是重要诱发因素。早期喉癌，可通过微创手术切除，很遗憾，他发现太晚了。”眼耳鼻喉科副主任中医师廖光美如是说。

整个喉体“连锅端”，两度进出ICU

“患者基础病比较严重，综合考虑，还得开刀治疗。”南城医院马上邀请南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任田广永教授，最终巨鼎实施“全喉切除”，把整个喉体“连锅端”，才能解决病灶问题。

全喉切除手术难度大、过程复杂，尤其做过气管切开术后的病人，局部组织粘连变形，失去正常解剖层次，术后气道护理工作繁琐、要求高，对大多三级医院而言都是难度系数很大的手术。但手术，已经迫在眉睫。经过多学科会诊后，5月8日，由田广永主刀，为李爷爷实施“全麻下全喉切除术+双侧颈淋巴结清扫术+咽瘘吻合术+气管造口术”。

肿瘤所处部位狭小且解剖关系复杂、血管神经较密集，除了有全身重要的颈内动静脉，颈外动静脉穿行外，还有许多如迷走神经、舌咽神经等重要神经。在这狭小而复杂的间隙中将肿瘤安全切除，对医生技术要求极高。经过4个多小时的奋战，肿瘤被完整切除，手术大获成功。

术后第二天，原本就患有高血压、贫血、痛风、胃溃疡等多种基础病的李爷爷，接连出现心衰、应激消化道出血、脓毒血症，贫血、低蛋白血症等紧急情况，先后2次送ICU治疗。多学科联手合作帮助患者挺过一个个难关，7月10号，治愈出院。

顶级眼耳鼻喉科专家倾情加入

“喉癌患者治愈率很高，特别是早期患者，治疗效果非常理想，早期可能会出现声音嘶哑现象，这时候激光治疗就可以解决问题。”田广永介绍道，喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。发病率约占全身肿瘤的1～5%，在眼耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔、鼻窦癌，居第三位。

为了进一步给东莞市民提供优质诊疗资源，全面提升各科室发展，2022年，南城医院广发“英雄帖”，积极邀请各领域权威专家，7月10日,田广永正式成为南城医院眼耳鼻喉科医教研品质提升导师。此外，还有多位广东省医疗行业协会耳鼻咽喉头颈外科协会的专家倾情加入。

采写：南都记者 黄馨莹

编辑：黄馨莹