市民李阿姨（化名）因“右侧腰部、臀部、腿部带状疱疹性神经痛1月余”在惠州市第一人民医院疼痛科住院治疗，刚入院时，李阿姨的疼痛十分剧烈，每到疼痛发作时痛苦的哀嚎声响彻整层病区…… 惠州市第一人民医院疼痛科主任汪飞为李阿姨行脊髓电刺激治疗。

手术后疼痛明显缓解，电极放置3周，持续刺激治疗，3周后拆除电极，疼痛明显好转。疼痛缓解了，李阿姨终于可以继续工作生活。

今天，让我们一起了解一下脊髓电刺激在临床中的应用。它的发展已经超过50年，关于脊髓电刺激的镇痛机制，目前较为公认的是Melzack和Wall在1965年发表的“闸门控制理论”，将酥麻的电刺激感觉代替疼痛信号传入大脑。这一伟大的研究成功应用于临床，在镇痛方面起到良好的作用。

脊髓电刺激也成为疼痛科核心技术之一

电刺激治疗应用带状疱疹性神经痛的治疗上有非常明确的治疗效果。电刺激治疗作为疼痛科的核心技术，在治疗神经痛作用明确，效果良好。不仅用于带状疱疹性神经痛的治疗，还可以糖尿病性神经痛、幻肢痛、残肢痛、多发性硬化症等），对腰椎术后疼痛综合征、复杂性区域疼痛综合征、丛集性头痛、三叉神经痛、缺血性疼痛（如糖尿病足、雷诺病、血管性脉管炎等）也适用。

带状疱疹性神经痛

带状疱疹性神经痛则是疼痛医师临床工作中非常常见的一种疾病。带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的。带状疱疹的罪魁祸首和儿童好发的水痘其实是同一个病毒，也就是说被带状疱疹缠绕的患者在早期一定感染过水痘，或是潜伏感染过水痘而没有发病。在感染水痘之后，这种病毒一直安安静静地躲在我们神经根的神经元中，就等着哪一天我们免疫力低下，感染、疲劳……潜伏的病毒再次被激活，迅速生长繁殖，趁虚而入，使侵犯的神经节发炎坏死从而产生神经痛，并沿着周围神经纤维移动到皮肤，在皮肤上发生红斑水疱。

而最令患者感到痛苦的是疱疹虽然好了，但是痛却存在着，据统计，带状疱疹后神经痛的发生率随年龄增加而升高：60岁及以上患者中约65%会发生神经痛；70岁及以上患者神经痛发生率高达75%。其中，30%-50%患者疼痛持续超过1年，甚至10年或更长。

带状疱疹引起疼痛的原因主要是因为带状疱疹会导致受累神经元发生炎症、出血，甚至坏死，表现为神经元功能紊乱、异位放电、外周及中枢敏化，导致疼痛发生。疼痛多为自发性刀割样、电击样、烧灼样疼痛，即使羽毛划过皮肤都会诱发剧烈疼痛。更为严重者发生痛觉超敏，甚至风吹过皮肤表面都会引起疼痛。

如何预防带状疱疹？

【1】 饮食上多吃一些豆类食物，鱼和瘦肉等有营养的食物也要多吃，可以增强抵抗力。多参加体育活动，锻炼身体，增加抵抗力。

【2】保持良好睡眠，增强免疫力。

【3】 接种疫苗。根据现有数据显示，带状疱疹疫苗的预防效果是比较好的，全球临床研究结果显示，带状疱疹疫苗对 50 岁及以上和 70 岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为 97.2%、91.3%(推广）

通讯员：汪飞 王运广

编辑：李鹏