三叉神经痛22年，还是双侧都痛，在穗微创手术缓解
三叉神经痛，作为最为常见的脑神经疾病，素有“疼痛之王”“天下第一痛”之称。其痛入骨髓般的刀割、电击样剧痛，很多人一天都坚持不了。可今年54岁的韦阿姨却被其折磨了22年。日前，在广东省第二人民医院神经外科主任、主任医师张勇的微创手术治疗下，韦阿姨20年的痛苦终于结束了，回归正常生活。
脸部痛如刀割，每天发作，持续20年
从2000年开始，韦阿姨左侧脸部出现反复疼痛，主要集中在牙槽位置，像是被刀割、被电击。
“有时候发作几秒，有时候又发作几分钟，尤其是刷牙、咀嚼食物的时候容易出现。”韦阿姨回忆。
刚开始，韦阿姨认为是牙痛，她去到一家牙科医院，拔掉了疼痛位置的牙齿。可是，拔牙后，疼痛症状并没有减轻，还是每天都发作。
慢慢地，不仅左脸痛，右脸也开始出现相同症状。于是，韦阿姨在家人的陪同下，去到广州多家三甲医院就诊。
“在广州就诊的时候，才得知，我这个不是牙齿的问题，是双侧三叉神经痛。”韦阿姨告诉记者。在医生建议下，她选择口服卡马西平治疗。
刚开始，韦阿姨每天吃2粒卡马西平，效果不错，于是就一直选择药物治疗。
害怕手术，延误治疗，疼痛频率增加
可时间一长，药物的镇痛效果越来越差，剂量逐渐提高到8粒，但剧痛还是“回来了”！
“药吃多了，我每天昏昏沉沉，走路不稳，正常生活受到严重的影响，每天都活在痛苦之中。”韦阿姨感慨。
偶然一次交流中，韦阿姨从病友口中了解到，省二医张勇主任在手术治疗三叉神经痛方面有很丰富的经验。2018年的一天，韦阿姨从报纸上读到一篇关于张勇主任手术治疗三叉神经痛的报道，她动了心。不过，考虑到自己上有老下有小，顾虑很多，害怕手术的风险，就没去手术治疗，但她还是悄悄收藏起了那篇报道。
如今，韦阿姨已经吃药十几年了，效果越来越不好。今年来，韦阿姨的疼痛频率更严重了。难耐疼痛，韦阿姨终于鼓起勇气来到省二医，挂了张勇主任的号。
见到张勇主任后，韦阿姨拿出了自己收藏了4年多、已经泛黄旧报纸，告诉张勇主任，自己的症状和报道里的一模一样，并开始哭诉着这20多年来的病痛经历，“希望张主任能解决我的痛苦。”
这张年代久远却被用心收藏的报纸上，一些介绍疼痛症状的文字还被韦阿姨用红笔画了重点，张勇主任内心感慨无比，他说：“接触和治愈了那么多的三叉神经痛患者，我能够真切地感受到韦阿姨对缓解疼痛的渴望。”
在对韦阿姨进行全面检查后，张勇主任认为她的三叉神经痛十分典型，于是将她收治入院。
一个微创术，2个小时，结束20年疼痛
韦阿姨入院后，张勇主任立即安排术前磁共振等检查，发现左侧三叉神经被左侧小脑上动脉明显压迫，而右侧三叉神经的血管压迫不明显。
“考虑到患者目前左侧颜面部疼痛最为严重，充分沟通后，根据患者的自身情况，我们制定了手术计划——先行左侧三叉神经微血管减压术。”张勇主任介绍，“微血管减压术是目前医学界公认的治疗三叉神经痛的术式，该手术技术已非常成熟，操作较简单，风险较小，术后并发症发生率小，通常在1%左右。”
7月22日，手术日子到来。张勇在韦阿姨耳后开了一个长4厘米的小口，熟练地在显微镜下找到压迫三叉神经的血管，小心地将血管分离，并在血管和神经之间加入垫片，从而彻底消除引起疼痛的原因。两个小时后，手术顺利完成。
手术过程顺利，自从麻醉苏醒后，韦阿姨左脸剧痛再也没有出现，她一直担心的术后并发症，如听力下降、面瘫等都没有出现。
“终于不痛了，20多年的痛苦终于结束了！”韦阿姨感激之情无以言表，直言后悔当初没有早点来找张勇主任手术，白白忍受了那么多年的痛苦。
中老年人女性多发，出现脸部疼痛要当心
三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，是面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，发作时如闪电状、刀割一般难以忍受，被称为“疼痛之王”，严重影响患者的正常工作和生活。
然而，引起头面部疼痛的原因又十分复杂，该如何判断是不是患了三叉神经痛？张勇主任表示，诊断三叉神经痛非常简单，有“三大标准”：
1、三叉神经痛通常是持续几秒钟或几分钟的阵发性反复发作，说话、吃饭、吹风都可能诱发疼痛。
2、三叉神经痛具有间歇期，往往早期疼痛比较轻微，并且有迁延过程，或有一段时间患者感觉不到疼痛了，但过一段时间又会疼痛，且疼痛加重。
3、可体察面部扳机点。即三叉神经痛患者疼痛时需要咬住疼痛部位才能够缓解，或是触碰头面部某一部位即会引起面部疼痛。
张勇主任强调，三叉神经痛的高发人群是50-70岁的中老年人，女性发病率高于男性，如果40岁以上女性右侧脸部突发疼痛，应考虑三叉神经痛。一般治疗三叉神经痛首选药物止痛，如果药物治疗无效，可考虑微创手术治疗，术后不留疤痕，功能改善明显。
采写：南都记者 王道斌 实习生 沈锐冰 通讯员 朱健
编辑：王道斌
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