四种降压药联用控制不住血压,竟是巨大肿瘤挤压肾脏所致

南方都市报APP • 健闻
原创2022-08-16 18:50

面对高血压,规范使用一种或两种降压药物就能将血压控制在理想范畴。可今年49岁的王芳(化名)在同时使用了四种降压药物后仍不能将血压控制在合理区间。直到最近因腰腿疼痛才检查出腰椎椎旁有巨大肿瘤且严重挤压肾脏。广州医生巧手摘除肿瘤后,血压也如愿恢复正常。

服用4种降压药仍未能控制血压

王芳多年来与丈夫在当地经营着一家肉丸的手工作坊,日子忙碌且又充实。据王芳的女儿回忆,大概从35岁起,妈妈就在当地医院测出患有高血压。“一直吃着降压药。”小张说,遗憾的是,即使同时服用4种降压药,王芳仍不能将血压控制在理想的范围。“一直以为是肥胖导致的高血压。”

近几年来,王芳发现自己时不时就双腿麻木乏力,尤其是左腿麻木乏力更加明显。“后来腰也麻木乏力,以为是腰椎出了问题。”王芳女儿说,上个月底,刚好是休渔期,小作坊的生意也进入淡季,便到附近医院体检,结果被告知腰椎椎旁有巨大占位。

为寻求进一步诊疗,王芳在家属的陪同下,来到广东三九脑科医院。

巨大肿瘤挤压肾脏致高血压

该院接诊的副院长鲁明仔细研究患者的影像片子,结合临床症状,认为是神经鞘瘤的可能性较大。“巨大占位已经严重挤压左肾,手术摘除势在必行,但风险极大。”鲁明说。

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完善相关检查后,8月4日,鲁明带领该院神经外五科团队在全麻下为患者实施了腰椎椎旁巨大占位切除术,顺利将一个大小为11cmX7cm的肿瘤切除。术后病理诊断为神经鞘瘤。给予对症治疗后,王芳将于近日出院。

“术中看到肿瘤将肾脏往上挤压,导致肾脏已有萎缩趋势。为减少出血,术前先把肿瘤的部分供血血管进行栓塞。”该院神经外五科毕中胜主治医师说,术中出血仅300ml,有效保障了患者的安全。“肾脏长期受到挤压,会导致肾性高血压,这也是患者高血压久治不愈的重要原因。”鲁明解释,手术切除肿瘤后,血压也就降了下来。

“腰痛是腰椎及腰部疾病最常见的表现之一,但腰痛的原因并不只有腰椎或腰部疾病。”鲁明强调,如果腰腿疼痛合并有高血压等症状,就要排除是否为其他病变引起。市民朋友一旦身体反复出现异常,一定要尽早去医院确诊治疗,以免延误导致病情加重。


采写:南都记者 王道斌 实习生  沈锐冰  通讯员 郑琳

编辑:王道斌

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