为推进健康惠阳建设，提高老年人健康水平。惠阳区三和医院结合当地老年群体就医需求，成立“延续护理服务部”为出院老年病人、居家康养老人提供健康咨询和健康教育。

上门服务

该院结合老年人身体状况及就医需求，从院内各专科选拔高年资、高水平护理人员，组建了一支专业技术好、沟通能力强的护理团队，为老年人提供全方位、专业化的健康指导。

延续护理服务部围绕各种常见慢性疾病，下设16个单病种管理小组，根据护理人员专业，有针对性跟进老年人健康状况，每月分析管理情况，不断优化具体工作；同时利用信息化工程，打造慢病管理系统及随访系统，规范老年人健康管理。

针对来院就医后出院的老年人，医院利用317宣教平台定期推送健康教育内容，提升老年人健康素养和健康水平。对出院后的老年人定时电话随访，了解老年人身体康复情况，跟踪病人服药、饮食、运动等指标的依从度，为病人制定居家护理方案，必要时随时接老年人回院复诊。针对生活不能自理、行动不便的老年人提供上门护理服务，如管道护理、伤口护理、康复锻炼等。

开展社区义诊活动

此外，该院延续服务部以党员、入党积极分子为主力，充分发挥党建引领和党员的先锋模范带头作用。2017年至今深入小区开展宣教义诊活动390场，覆盖群众51819人。

延续服务部跟踪60岁及以上老年人健康管理2534人次，65岁及以上老年人1834人次，随访率100%。提供上门服务1966人次。

【相关链接】

第三届南方都市报惠州市民点赞榜“惠民生、暖民心”案例征集持续征集中

“市民点赞榜”是南方都市报推出的重要智库研究产品。榜单由媒体独立发起，遴选民生实事优秀案例，接受市民打分评价、调研团现场走访和专家评审。南都希望通过客观的评选机制及强大的传播渠道，在惠州搭建一个民生平台，构建一个民间政务评价体系，鼓励基层提高创新和服务意识，更好地推动为民造福的风气。

为见证政府服务，更好助力惠州建设国内一流城市，第三届南方都市报惠州“市民点赞榜”将设置“民生实事点赞榜”、“乡村振兴优秀案例榜”、“社会基层治理改革创新案例榜”三大主榜，当前，南都惠州正面向全市各级党政机关、企事业单位、社会团体征集相关案例。

本届“惠州市民点赞榜”案例征集评选活动将持续两个月。最终综合评选出“惠民生、暖民心优秀案例”等各项大奖，并计划于年底举行隆重的颁奖典礼，主要颁奖对象是这些优秀案例组织实施的单位及团队。活动期间，南方都市报将通过全媒体平台广泛宣传入围的民生实事案例。

征集范围：面向全市各级党政机关、企事业单位、社会团体征集案例。

报名要求：申报者（单位或团体）须提供具体的案例名称；200字以内的投票提名词，讲清楚提名理由；800字以上的案例详细介绍，用于专家评审；相关图片或视频，用于制作宣传资料；提供该案例的报道链接（如有）；

报名方式：可将上述内容发送到第三届南方都市报“惠州市民点赞榜”案例征集邮箱 ndhz2004@163.com(也可拨打南方都市报热线4008866166关注公众号南都惠州报名或者咨询)；

报名时间：2022年11月1日至11月30日。（可扫二维码上传案例）

南都记者郭秋成 通讯员 吕春芳

编辑：郭秋成

更多报道请看专题：第三届南方都市报惠州市民点赞榜

本文作者

郭秋成

1.24亿

南方都市报记者