在12月9日上午8时举行的“中华医学会呼吸病学年会-2022”视频会议中，钟南山院士发表题为《新冠奥密克戎（Omicron）疫情动态及应对》的演讲报告。

钟南山称，用同种疫苗继续加免，预防感染效果不会增强，但预防重症效果仍存在。而实验室数据和真实世界人群的数据显示，用异种疫苗加免(在两剂灭活疫苗基础上加用亚单位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗)，效果明显提高。

钟南山在报告中指出，以香港第五波疫情（1-5月）的数据，“5月份之前，香港因为因奥密克戎大流行造成接近1万人死亡。在这之后通过一系列的积极处理，主要是疫苗，特别是全程的疫苗接种，死亡病例减少了10倍，各方面情况都有了改善。”

为何会出现上述情况，对此，钟南山分析，“香港疫情中的死亡病例大多数是老年人，且老年人大多没有接种疫苗。具体来说，今年1月至2月，香港60岁以上人群疫苗覆盖率不到20%。现在香港80岁以上完成加强针接种的比例已经达到60%。”

“从香港三剂疫苗的保护效果来看，对于不同年龄的人群，都有明显的提高。” 钟南山强调，这说明充分的疫苗接种对香港疫情防控起到关键作用。

“不过，现在香港并没有完全开放，很多地方需要疫苗证才能进入。”钟南山提到，每天的感染人数有五六千，但感染后就在家休息，检测阴性后又继续上班。香港社会就通过此实现正常运转。

结合我国疫苗的接种情况来看，钟南山指出，60岁以上人群接种加强针的数量虽然还不够，但与香港今年上半年暴发疫情时相比还是好得多。“一些推论依据香港的情况，认为全国在奥密克戎大规模感染中可能有几十万人死亡，不一定恰当。”

有数据显示，疫苗对于老年人的保护作用显著。与未接种疫苗者相比，60岁以上完成加强免疫人群死亡风险降低98.08%，80岁以上完成加强免疫人群死亡风险降低95.83%。

近期，以中国疾控中心为主的课题组在全国进行的一项调查显示，接种三针灭活疫苗后，对重症、危重症的保护率可达94%。钟南山表示，通过这一数据可以证实中国的灭活疫苗、腺病毒疫苗对奥密克戎变异株是有效的。

而在疫苗的接种策略上，从广州实验室提供的数据显示，相较于同源灭活疫苗免疫加强，异源免疫加强诱导产生更高的中和抗体水平，同时增强对各种变异株的保护作用。

对于采用怎样的疫苗接种策略最为有效？钟南山指出，用同种疫苗继续加免，预防感染效果不会增强，但预防重症效果仍存在。用异种疫苗加免（在两剂灭活疫苗基础上加用亚单位蛋白疫苗/腺病毒疫茵/mRNA疫苗），效果可明显提高。

钟南山强调，要重点加强老年人及脆弱人群的免疫接种，加强医务人员的疫苗保护（如鼻喷、吸入等）、加速研发及审批鼻喷、吸入型疫苗。

采写：南都记者 伍月明

编辑：伍月明

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