关注产后抑郁症 广州市政协委员建议对产妇家庭开展预防项目

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原创2023-01-07 20:54
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2023年广州市两会于1月6日开幕。市政协委员、民革广州市委员会妇青委副主任龚元建议,多项研究表明女性产后抑郁症频发,这个问题不仅需要产妇自己知晓,还需要产妇的家人了解如何在生育期间调整身心、有效疏导,降低出现心理健康问题的风险。

新冠疫情大流行三年,不仅带来身体上的健康危机,也潜在地危害着精神健康,而孕产妇是其中较为脆弱的群体。医学权威杂志《柳叶刀》2021年8月发文称,新冠长期症状是现代医学的头号挑战。常见的心理健康问题包括抑郁症、焦虑症和思维涣散、神思恍惚等。

国家统计局数据显示,2021年全年出生人口1062万人。出生人口数字背后,许多女性隐秘的痛楚,并不为人所知。根据《默沙东诊疗手册》,产后抑郁症指的是产后抑郁症状持续超过两周,影响产妇日常生活,产后抑郁症的发病率为10%至15%。

精神类疾病成因复杂,遗传、生理、心理创伤、环境压力等都可能是诱因,作用于不同患者,每一方面因素所占比重不尽相同。对产妇而言,过往抑郁病史可能触发症状,而产褥期激素水平改变、睡眠不佳和遗传易感性等也是影响因素。

龚元指出,现代社会女性面临着比男性更高的焦虑和抑郁风险,且社会支持体系有待完善。

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广州市政协委员、民革广州市委员会妇青委副主任龚元

抑郁症科普水平近年在逐步提高,但患者及其家庭依然面临着病耻感强、疾病教育缺失、缺乏咨询就医渠道等问题。根据抑郁研究所2022年11月发布的《2022年国民抑郁症蓝皮书》,在受访的抑郁症患者中,女性占比为68%,远高于男性,女性抑郁症的患病率约为男性的两倍。该研究所在抑郁症患者群体中收集了6670份有效问卷。

前述蓝皮书的调研发现,诱导产后抑郁爆发的导火索包括,社会家庭身份的变化、哺乳喂奶、家庭关系等。产后抑郁的临床特征与抑郁症类似,都伴随着长时间的心境低落、易怒易悲、社交减少、自我价值感低、生活无意义感加重、失眠或倦怠、食欲性欲减退,严重者甚至有自残或自杀的倾向。

“传统下的母亲形象,使女性为了家庭和孩子而付出和牺牲成为理所当然,而那些无法做出同样牺牲的女性,也无法走出来自家庭的压力。”蓝皮书指出。

“在疫情暴发初期,一些工作场所、学校和托儿中心关闭,许多看护人必须在工作的同时,还要照顾孩子的学习和日常生活。兼顾管理家庭和保持办公正常,这种压力对女性来说是一种精神消耗。”龚元说。

今年两会,龚元提交的《关于完善社会支持体系,促进广州女性身心健康的建议》提案建议,当地产妇护理中心、婴幼儿保健中心增加产妇心理疾病预防项目,加强宣传科普和预防治疗,像重视新生儿健康一样,不可忽视产妇的心理健康问题,让孕妇家人在其生产前完成预防培训。

个人、家庭和社会如何正确认识、识别、应对常见精神障碍与心理行为问题,提前预防,及时干预,任重而道远。前述蓝皮书调研结果披露,受访者中,四成的患者家人对产后抑郁患者处于漠视状态,13%的家属认为“她们是在矫情”,甚至会对她们的处境进行讽刺。

《健康时报》发布的《2022年数字化精神心理健康服务行业蓝皮书》显示,目前中国平均每百万人口仅有20人能提供心理健康服务,这个数字包括了不能做医学诊断,没有处方权的心理咨询师。高质量的精神卫生保健服务依然是“奢侈品”。

龚元建议,在原有的医疗资源中增加远程医疗服务比重,远程医疗可进行随访、接访、复诊等行为,确保患者能通过互联网服务平台获得初步分诊、在线咨询、复诊开药、药物配送、院外康复管理等服务。


采写:南都记者 黄姝伦 代国辉

图片由受访者提供

编辑:黄姝伦,王美苏

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