作为发病率接近90%的第一顺位致盲性眼病，白内障发病率高、发病年龄大的特点非常明显。殊不知，这一眼病还可能是全身疾病所引起。尤其是拖延治疗后，手术就会变复杂，不仅难度和风险性变高，而且术后恢复慢，效果也可能大打折扣。近日，广州爱尔眼科医院有惊无险完成了一例“硬核”白内障手术。

未花甲之年视力巨差

据悉，黄姨今年还不到60岁，但视力已经非常差了。近2年来双眼视力逐渐下降，给黄姨的生活带来了很大的影响。日常生活中看不清东西，有时候出现重影，连自己喜欢的麻将都打不了。

黄姨表示，“之前去过其他医院，说是患上了白内障建议手术。但是我考虑到眼睛是非常重要的，脆弱又敏感，还是想寻找专业的眼科医院和有实力的眼科医生给我做手术。”四处打听下，于是来到医院白内障青光眼科就诊。

迫切手术挽回视力

了解到情况后，白内障青光眼科武哲明主任马上为其做了眼部检查，在检查中，发现黄姨双眼都患有白内障，左眼的白内障尤其严重，视力仅有指数/40cm，病情不能再拖延了，再不治疗可能会失明，建议进行手术治疗。

然而这场手术并非常规的简单手术，黄姨的左眼的白内障属于成熟期白内障，晶体达到硬核的程度，手术的难度、复杂度和风险度都会大大提高，术后恢复更慢，恢复情况也可能不佳。

左眼白内障严重

武哲明主任详情地解释了病情，“白内障可以根据晶状体的核硬度来进行分级。如果把晶状体比喻成一个桃子的话，可以理解为级别越高，桃核越硬，敲碎的难度就越大，出现其他手术并发症的可能性会增加，手术风险自然也就增加，并且术后恢复时间长，视力恢复可能不佳。”

顺利手术迎来曙光

武哲明主任根据黄姨的情况，为其个性化定制了手术：“左眼白内障超声乳化抽吸术+双焦人工晶体植入术”。这个手术即使对于经验丰富的医生来说，也是富有挑战性。在碎核的过程中难以控制合适的力度，稍有不慎可能会损伤悬韧带或者后囊，更容易发生手术失误。

这不仅需要精尖的白内障检查和手术设备的保驾护航，而且需要强有力的医疗团队通力合作，更需要心理素质过硬和临床经验丰富的手术医生支撑，能在手术中做到临危不惧，熟练完成各种精细化的操作，并随时处理术中出现的并发症（如爆发性出血、恶性青光眼等），才能推进白内障手术的顺利完成。

手术过程中，武哲明主任手法迅速而轻柔，落点又准又稳，手术顺利完成。第二天复查时，黄姨左眼的视力已经提升至0.6！黄姨和工作人员激动说道：“清晰了，清晰了！等过段时间，我还要来这里把右眼的白内障也做了！”

全身病可能引发眼部疾病

“黄姨还未到60岁，白内障却如此严重了，这是为何？”武哲明主任表示，“白内障的形成与许多因素相关，除了年龄增长、药物作用、遗传因素、外伤及眼部其他疾病影响等，全身疾病也可能引起眼部疾病的。”

黄姨患有神经纤维瘤这种全身疾病（显现在她的脖子、手上）。神经纤维瘤是常染色体显性遗传病，起因于组织结构的异常，临床表现复杂多样，其病变可累及皮肤、眼、中枢神经及其他器官，是常见的神经皮肤综合征之一。晶状体在胚胎时期由表面外胚叶发展来，和体表上皮为同一来源，外胚叶的发育常可直接影响晶状体和晶状体纤维的发育，所以许多皮肤病可同时出现白内障。

患者眼睛上出现小斑

要想预防白内障，就要在早期重视并做好眼部检查，呼吁大家最好每半年要做一次眼部检查，条件允许的话最好每3个月就检查一次；如有全身疾病要加强全身病的治疗，避免并发白内障或者其他眼部疾病。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 林嘉欣  蔡嘉燕

编辑：王道斌

本文作者

王道斌

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多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。