南都讯 记者李榕 “阳康了吗?”成为大家近日新的问候语。康复的过程中还需多留意多重视各种不舒服,及时就医诊断。近日,南都记者从暨大附属深圳爱尔眼科医院了解到,一老人因感染新冠引发急性闭角型青光眼,差点失明。
新冠期间不重视的病症,差点夺去老人的视力
2022年12月21日,住在湖北孝感老家的董奶奶,在感染新冠期间出现感冒、发烧的症状,简单地服用了一些药物后感到舒适后并没有理会。但几天之后,她相继出现了头痛、眼疼、恶心呕吐的症状,并且持续时间较长。董奶奶的女儿见状,不顾公立医院的医疗紧张,连忙带妈妈前往当地一家综合性医院神经内科进行检查和治疗,但经过一天的焦虑等待,结果显示颅内情况正常。
直到2022年12月25日晚11点左右,董奶奶眼睛出现了剧烈眼痛、眼胀、眼红、视物模糊等症状,女儿的心再次提到了嗓子眼并意识到可能眼睛出问题了。有了这个想法后,立马带妈妈前往湖北孝感爱尔眼科医院检查,诊断为典型的右眼急性闭角型青光眼发作,而且眼压一度升高到61mmHg(正常眼压范围在10~21mmHg)。
此时的女儿懊悔极了,由于自己的疏忽让母亲不仅受了苦,还错过了急性闭角型青光眼的最佳治疗时间。好在通过孝感爱尔眼科医院医生的全力救治,眼压降低了,眼睛似乎也恢复正常了。董奶奶的女儿见到母亲眼睛状况良好,就按计划把老人家接到深圳过年。
湖北孝感爱尔到深圳爱尔,一千公里的光明接力
董奶奶和医护人员
但命运总是喜欢和人开玩笑,董奶奶到深圳不久后,再次出现了急性闭角型青光眼发作的症状——头痛、眼胀痛、视力下降。2022年12月31日晚上9时30分左右,暨大附属深圳爱尔眼科医院住院部传来了一阵急促的拍门声,当晚值夜班的白内障科龙静姬医生在第一时间赶了过去,经过确认,是湖北孝感爱尔转来的急性闭角型青光眼患者,对此,专门为她开通了一条绿色的通道来接力患者的救治。几个小时后的2023年元旦凌晨,董奶奶办理了急诊住院,此举也为后续董奶奶挽回视功能奠定了基础。
“争分夺秒”,“与失明赛跑”是龙静姬医生那时的状态。抓紧每一秒钟进行眼压控制,以确保董奶奶可以保住最后的视力。最终,这场赛跑,光明暂时性取得了胜利。
暨大附属深圳爱尔眼科医院白内障科副主任胡尊霞介绍,董奶奶罹患急性闭角型青光眼的诱因是感染新冠期间吃的退烧药里含有一些导致急性闭角型青光眼的成分。董奶奶在到院之后检查中发现眼压已高达58mmHg且伴有心血管疾病,只能采用药物先进行控制并实时监测眼压,以防后续再次突然升高导致失明。
元旦过后,董奶奶的眼压控制稳定到正常值了,刚刚“阳”康的暨大附属深圳爱尔眼科医院副院长司马晶教授顶着身体疲累,与一直坚守在一线岗位上的白内障科胡尊霞主任及团队医生讨论对董奶奶采取的救治方案,经过一番认真、严谨地分析和讨论,最终决定立即进行“双眼飞秒激光辅助白内障超声乳化加人工晶体植入加房角粘连分离术。”
1月3日手术,由于董奶奶具有小眼球、小角膜、浅前房、短眼轴等解剖结构不利因素加上晶状体膨胀、房角完全闭合的情况,手术难度相当大,所以手术进行得如履薄冰。一个多小时过去了,手术终于顺利完成。这时,医生和董奶奶的女儿同时放下悬着的心。
暨大附属深圳爱尔眼科医院副院长司马晶教授介绍,“此次救治实属不易,不仅手术难度很高,而且面临着临床医护人员短缺的困难。为确保市民眼健康出现紧急情况时能得到及时治疗,医院为急症眼疾患者开辟了绿色通道,同时许多医护人员带病工作,坚守在自己的岗位上。”
医院提醒,重视急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼是原发性闭角型青光眼的一种类型,它是以眼压急剧升高并伴有相应的自觉症状和眼前段组织改变为特征的眼病,多见于50岁以上人群,女性更为常见,男性、女性发病比例约1:2。
需要特别注意的是,急性闭角型青光眼发病时的症状与当下流行的新冠病毒非常地相似,常常有恶心、呕吐、头痛等症状,有部分患者还出现腹泻等消化道症状,因此不要误以为是单纯的新冠感染相关症状。
作为眼科十大急诊之一,急性闭角型青光眼如治疗不及时,致盲率非常高。加之许多急性闭角型青光眼患者由于对急闭症状及危害性缺乏了解,往往错过了最佳治疗时间,白白“等瞎”,而及时准确的治疗则可能不会对视力造成严重影响。
“老年患者在感染新冠后要遵医嘱使用退烧药物,以免引发眼部并发症。而当出现头痛又伴有明显眼痛、眼红和视力下降,应引起足够的重视,尽快到专业的眼科医院进行检查。”胡尊霞说道。
急性闭角型青光眼发作是一种极为严重的致盲眼病,治疗时机对保护患者视力具有极为重要的意义,对于急闭的治疗几乎是争分夺秒。若短期内不能控制或降低眼压,高眼压下将会造成视力不可逆转的永久性损害甚至失明。
目前,暨大附属深圳爱尔眼科医院已开启“急性闭角型青光眼急性发作24小时急救绿色通道”,尽可能地缩减手术时间,竭尽全力挽救患者视力。
编辑:李榕