为进一步推动国有企业办医疗机构高质量发展，国务院国资委等13个部门制定了《支持国有企业办医疗机构高质量发展工作方案》。在提升国有企业办医疗机构学科建设能力、解决主体资格及产权归属问题、鼓励国有企业创新办医模式、完善现代医院管理制度以及健全保障措施等方面，方案提出了明确的要求和工作部署。

国企办医不是新鲜事。过去国企承担了大量社会职能，办医、办学现象非常普遍。近年持续开展剥离企业办社会职能改革，国企办医方面的业务板块得以转移或整合，大大减轻了企业负担。在通过资源整合、重组改制等方式不断深化改革的同时，一些企业保留了部分医疗机构，发展壮大以医疗健康为主业的国有企业办医疗机构，形成与政府办医疗机构等相互促进、共同发展的健康保障格局。此次方案提出鼓励国企办医，就是要追求高质量，做大国企这部分存量资源，这与过去普遍的国企办医显然不是一回事。

可见，此次方案与国企领域近年的改革可谓一脉相承。为何要鼓励国企办医疗机构高质量发展？道理非常简单，目前中国社会医疗资源并不充裕，市场上至今还面临供需失衡的问题，“看病贵，看病难”还没有得到完全解决。这种状况与医疗领域自身的特殊性有关，医疗是一种大众需求，市场规模庞大，正因为与老百姓日常生活息息相关，是基本的民生，所以这个不可能完全交给市场，目前医疗工作的主体仍然是政府办医。而近年来鼓励的社会办医，尽管发展迅速，但毕竟规模相对还很小，而且社会办医存在明显的偏好，更倾向于在一些空间较大的领域拓展市场。从牙科到眼科，再到近年来增长迅速的医美，都是社会办医较为集中的领域。上述市场反映了目前客观存在的消费需求，但我们讨论的大众医疗，是一般的基础性的需求，显然两者不是一回事。

概而论之，医疗是一种重要的公共事业，社会办医只是一种补充，不可能完全寄希望于此。要满足民众普遍化的医疗需求，主要必须依靠非市场化力量。与医疗类似的还有教育，近来有的地方开始鼓励单位和社区办托，其背景大致相同，即目前托育服务供给不足，尤其是普惠性托育服务供给存在明显短板，鼓励单位和社区办托，就可以提高服务供给，尤其是满足普惠型的需求。

市场逻辑主要讲究回报，普惠型的医疗和教育，注定很难吸引太多的市场资源，政府、国企等主体，必须承担相应的责任。从鼓励国企办医疗机构高质量发展，到鼓励单位和社区办托，可以看出当下国企改革的思路，一方面在那些已经充分竞争的领域，要剥离相应的企业办社会职能，另一方面要做好补短板工作，无论是医疗还是教育，目前都存在资源供给短板，这些领域国企就要加大投入。当下人口老龄化趋势日趋严重，医疗需求还有一定的增长空间，国企办医，可视为补短板的新尝试，不妨拭目以待。□园园

编辑：何起良

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南方都市报记者