近日，国家卫生健康委、教育部、民政部等十个部门联合发布了《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施有效防控并最终实现消除宫颈癌。

事实上，关于宫颈癌的防治战，广东一直走在前列。去年，广东作为全国首个在全省范围内开展HPV疫苗免费接种的省份，为全省90%以上县区中具有广东省学籍新进入初中一年级、14周岁以下未接种过HPV疫苗的女生免费接种HPV疫苗，该项目被纳入2022年民生实事项目，预计受益人群每年将超75万人。

今年，广东将免费为超过50万适龄妇女提供一次乳腺癌、宫颈癌筛查，提高妇女“两癌”早诊早治率。

图源：广东2023年十件民生实事工程

值得关注的是，深圳也在今年的民生实事项目中提出，为全市常住适龄女性提供宫颈癌和乳腺癌“两癌”免费筛查服务。

消除宫颈癌为何防大于治？

国家卫生健康委、教育部、民政部等十个部门此次联合发布的《行动计划》提出，到2025年，试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务；适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。到2030年，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作；适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。

这意味着，在“健康中国”的大背景下，癌症防治工作已成为我国公共卫生领域的重中之重。尽管当前我国在癌症防治领域取得了很大进展，但仍面临严峻的挑战。此次以最有望消除的“宫颈癌”作为切入点，将有利于传播癌症早筛早诊早治科学理念，推进癌症防治关口前移。

“现在谁家里一旦有个癌症病人，全家人都会倾其所有，甚至出现‘一人得癌症，全家陷贫困’的现象。”在此前关于加强癌症早诊早治和用药保障措施的会议上，国家领导曾要求相关部门要加快完善癌症诊疗体系，坚持预防为主，推进癌症筛查和早诊早治，努力降低死亡率。

“没有突然发生的肿瘤 只有突然发现的肿瘤”。深圳华大基因科技有限公司CEO尹烨曾在一个公开演讲中表示，在肿瘤的五年存活率上，中国与欧美国家存在较大差距，这差距主要便体现在“早筛早诊”中。在他看来，“防大于治”将是未来大健康产业发展的核心。

在《健康中国行动(2019-2030年)》中，国家卫健委正式将癌症防治行动列为健康中国行动十五个专项行动之一。其中，确立了前置防癌攻克重点疾病的思路，在《健康中国行动(2019-2030年)》中明确要求提高癌症五年生存率，到2022年总体癌症五年生存率不低于43.3%，2030年不低于46.6%；提高癌症防治核心支持的知晓率2022年不低于70%，2030年不低于80%。

凯普生物董事、常务副总经理管秩生在接受奥一新闻采访时曾表示，对付癌症最有效的手段还是早诊早疗。“做HPV初筛已经是国际共识，只要一个女性每三年做一些检测，如果结果是阴性的话就可以再观察；阳性的话就需要半年做一个随访，这样做基本上可以做到宫颈癌零死亡。”

消灭宫颈癌，背后有笔经济账

原卫生部副部长、原华西医科大学校长、中华医学会原常务副会长、中国妇产界领军人物曹泽毅曾在多年前的学术论坛上算了一笔账：注射宫颈癌疫苗，每人需打3次，总费用约3000元。若大范围推广，费用还能降低；而手术治疗一位早期宫颈癌患者，至少要5万-6万元，若病情发展到晚期，甚至花再多钱也难以治愈。

在我国，宫颈癌是女性第三大常见恶性肿瘤，居女性癌症死因第四位。有异于其他肿瘤，宫颈癌有三个“唯一”特质，即唯一病因明确（HPV病毒感染）、唯一可以早期预防、唯一可能基本消灭。也就是说，接种HPV疫苗、定期筛查、及时干预将有望彻底消除宫颈癌。

近年，国内为适龄女性免费接种HPV疫苗的呼声日益高涨。自2020年开始，内蒙古鄂尔多斯、福建厦门、山东济南等地就相继试点了HPV疫苗免费接种，深圳市则在2018年将二价和四价HPV疫苗纳入医疗保险个人账户支付范围。2021年11月，广东省卫生健康委、省教育厅、省财政厅、省妇联四部门联合印发《广东省适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种工作方案（2022—2024年）》，项目正式启动实施。该方案计划提升目标人群宫颈癌疾病防控意识，提高该省女性健康水平，降低宫颈癌患病率，逐步实现到2030年90%的15岁以下女生完成HPV预防性疫苗全程免疫。

上述方案显示，从2022年9月起至2024年，每年的9月至11月，该省对具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生，按照知情、自愿和免费的原则，实施HPV疫苗接种。项目使用疫苗为国产双价HPV疫苗，各市委托广东省疾控中心采购谈判后与成交供应商签订采购合同，并将疫苗逐级分发各辖区接种点。据了解，2022—2024年，广东省级财政新增经费约6亿元用于保障该项目开展。

《行动计划》总结地方经验，提出促进HPV疫苗接种，国家层面对于符合要求的国产HPV疫苗要加快审评审批；地方层面鼓励有条件的地区开展HPV疫苗接种试点，探索多种渠道支持资源不足地区适龄女孩接种。

采写：奥一新闻 林诗妍

编辑：林诗妍

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林诗妍

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南方都市报记者