两会●建言

 “一老一小”是民生大事，也是老龄化程度不断加深的背景下，全社会关注的焦点。如何做好养老、托育服务？全国政协委员、湖北省首义律师事务所主任谢文敏建议，进一步深化社区居家养老建设，加强0-3岁婴幼儿托育服务体系建设。

 “让老年人居住在自己熟悉的环境里，既可以得到适当的照顾，也能随时与子女交流，更符合人道的原则，更注重对老年人心理和情感上的关怀。” 谢文敏认为，社区居家养老结合的方式应成为中国主流的养老方式。

此外，谢文敏呼吁建设全国养老护理员信息和信用管理系统，借鉴教师准入制度建立养老护理员行业准入制度，更好地保护老年人的合法权益。

全国政协委员、湖北省首义律师事务所主任谢文敏。

“中国主流应是社区居家养老结合的方式，即居家养老兼社区支持”

国家卫生健康委在发布会上披露过一组数据：我国老年人大多数都在居家和社区养老，形成“9073”的格局，即90%左右的老年人居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老。但是，随着老龄化程度加深、生育率下降，子女养育负担加重，单纯依靠居家养老难以满足老年人的照护需求。

 “中国主流应是社区居家养老结合的方式，即居家养老兼社区支持。”谢文敏说。她解释称，老年人居住在自己熟悉的环境里，既可以得到适当的照顾，也能随时与子女交流，更符合人道的原则，同时更加注重对老年人心理和情感上的关怀，提高了老年人生活的质量。

谢文敏此前走访过一家社区养老服务机构，这家社区养老服务机构为老人提供日间照护服务，儿女可以在早上把老人送到机构内，晚上再接回家。同时，这家机构还为社区65岁以上老年人提供免费午餐、晚餐。

她回忆那里的老人曾对她说：“在家住着就不满意，在这里住着就都满意。”

但是，南都记者也发现类似的社区养老服务机构，不少都面临着成本过高、资金不足、人手不足等问题。对此，谢文敏认为，可以通过政府补贴、社区补贴、个人支付等多种方式相结合，保证机构的可持续发展。

她建议依托社区建立养老服务站，充分发掘社区辖区内老年人需求，保证养老服务覆盖率。同时，扶持培养综合化、专业化社区养老服务企业，支持其取得合理回报和可持续发展，让专业的人做专业的事，满足社区养老服务需求。

建议建设全国养老护理员信息和信用管理系统，设立准入制度

2019年，人社部、民政部联合颁布《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》，明确了养老护理员的定义：养老护理员是从事老年人生活照料、护理服务的人员。作为养老服务的主要提供者、养老服务体系的重要支撑保障，养老护理员行业规范发展却尚待完善。

针对这一问题，在今年计划提交的提案中，谢文敏呼吁建设全国养老护理员信息和信用管理系统。

“目前我国对养老护理员行业还没有设立准入制，缺乏审查机制。”谢文敏认为，全国以及各省都可以建立养老护理员信息库，将从业者信息录入其中。企业或个人在雇佣养老护理员时，可以先去系统内查询对方是否有虐待老人、犯罪等不良记录。

谢文敏认为，可以借鉴教师准入制度，建设养老护理员准入制度，减少恶性事件发生的可能性，保护老年人合法权益。

此外，谢文敏建议有老人的家庭安装监控摄像头和智能求救设施，防止老人在无人看护时出现意外。

建议加强对0-3岁托育机构监督监管，杜绝虐童恶性事件发生

0-3岁婴幼儿的托育问题是谢文敏今年参会关注的另一个议题。

托育一般是指针对3岁以下婴幼儿的托管、照护服务。“托育方面发展一直不如托幼更顺利。”谢文敏指出，城市中有三分之一的家庭有托育服务需求，但目前供给无法满足。她认为加强3岁以下婴幼儿托育服务体系建设、完善生育配套支持措施，能够切实减轻家庭的后顾之忧，释放生育潜能，推动实现适度生育水平。

近年来，发展托育服务是政府工作重点之一。2019年，国务院办公厅印发《国务院办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》；同年，国家卫健委印发《托育机构设置标准（试行）》和《托育机构管理规范（试行）》。去年年底，国家卫健委印发《托育从业人员职业行为准则（试行）》。

各类标准意见陆续出台、落地，但我国托育服务发展仍存在不少问题待解。2022年，国家卫生健康委人口家庭司司长杨文庄接受媒体采访时表示，婴幼儿照护服务存在市场供给总量明显不足、激励支持政策有限、专业人才匮乏等挑战。

中国儿童中心的一份调研报告也发现，我国托育机构存在相关部门协助支持力度不足、资源配套不足或资金受限等问题。

对此，谢文敏在提案中建议，政府应发挥在提供托幼服务上的主体作用，继续增加婴幼儿教育财政经费投入，加大对托幼服务的公共财政投入。大力发展普惠性婴幼儿托育机构，制定和落实婴幼儿公用经费标准，细化普惠性婴幼儿托育机构认定标准，同时增加普惠性托育机构财政补贴力度和覆盖范围。

 “供需失衡的情况下，民办幼托班质量良莠不齐，相关配套法规空白。” 谢文敏在接受采访时强调，应加强对托育机构的监管监督，明确监管主体，杜绝虐童恶性事件发生。

南都两会报道组出品

策划：程姝雯 潘珊菊 蒋琳

统筹：梁建忠

采写：南都记者 赵霖萱 郭若梅 发自北京

编辑：梁建忠

更多报道请看专题：明天我们怎样养老
聚焦2023全国两会
2023全景看两会

本文作者

郭若梅

8477W

南方都市报记者

梁建忠

26.22亿

南方都市报编辑