试管婴儿技术发展至今已经是一项安全、成熟的不孕不育治疗方法，试管婴儿的用药策略、实验室技术都在被广泛研究且不断进步，但总有些患者的试管婴儿成功率差强人意。

根据某学术调查显示，试管助孕夫妇患有抑郁、焦虑等心理症状的概率比普通人高30%左右，约40%的试管婴儿助孕女性患有睡眠障碍。情绪问题和睡眠障碍就像是无处不在的“隐形杀手”，从卵子、精子的生成到胚胎着床、发育，影响着生育的各个环节。因此，心理健康及睡眠质量已经成为影响怀孕和试管成功率的一大关键。

结婚5年不孕，AMH值仅为1.03ng/ml

来自深圳的阿萍（化名）便是这些研究中反复提及的那类求助者：患有抑郁、睡眠障碍的试管婴儿助孕者。

阿萍在2015年成婚，本以为可以顺其自然地拥有一个三口之家，可是夫妻俩等了5年也没等到孩子的降临。来自亲友、社会的压力和议论以及自身对孩子的渴望让这对年轻的夫妻愈发焦灼、无助。经过一番纠结，二人决定去到深圳恒生医院咨询不孕不育治疗。

2020年，阿萍来到深圳恒生医院生殖医学科就诊，检查发现AMH值仅有1.03ng/ml（AMH值提示卵巢储备功能水平，30岁女性AMH值正常范围：2~6ng/ml），属于卵巢早衰，仅存少量窦卵泡，这意味着她能够生成的成熟卵子很少，生育力很低。接诊的邓伟芬主任告诉她，想怀孕必须要抓紧时间了。

事实上，阿萍不仅是AMH值低，还同时患有双侧输卵管阻塞、子宫内膜息肉，考虑到需要尽快备孕，阿萍与其丈夫决定直接进行试管婴儿助孕。

夫妻二人确诊抑郁症，首次治疗无奈中断

2020年5月，阿萍首次进周，采用卵泡期长方案。进周后，原本已经承受了许多生活压力、工作压力和社会压力的阿萍越发焦虑、抑郁，晚上经常无法入睡，情绪状态持续低落，而她的丈夫也紧接着出现了类似情况。意识到问题严重的夫妻俩一同到某医院进行心理咨询，最终二人均确诊抑郁症。

为了更好地治疗抑郁症和调节情绪，阿萍取消了此次促排卵周期，用了将近一年的时间从抑郁中恢复过来。

胚胎积累的持久战，如何一战成功？

2021年5月，“重获阳光”的阿萍回到了生殖医学科，此时的她依然面临着卵巢储备功能低下和窦卵泡数目少的问题。邓伟芬主任经过对阿萍病史的全面分析，认为阿萍还年轻，虽然卵泡少，但卵子质量未必低，可以采用多次取卵的方法积攒一定数目的胚胎，再择优进行移植。邓主任鼓励阿萍：“你还年轻，只要你还有卵子，就有办法让你怀上宝宝。”

对于卵巢早衰的不孕症患者来说，多次取卵积攒胚胎的助孕策略是较为常见的，但这也意味着患者可能需要在更长的一段时间内频繁复诊、用药，而漫长的就诊周期和心理压力对患者的自我情绪调节有较高的要求。所幸的是，阿萍通过一年积极的心理干预已经具备自我心理管理的意识和能力，这也是她后续多次取卵“持久战”得以成功的关键之一。同时，为了帮助阿萍更顺利地度过助孕周期，邓伟芬主任联合生殖中医肖海威医生、心理咨询员虞朝霞女士为她进行睡眠质量管理，通过中西医结合用药安神、情绪调解，提高阿萍的睡眠质量和稳定情绪。

很快，阿萍便开启了新一轮的试管婴儿助孕周期，采用改良自然周期，获卵1枚，配成1枚8CⅠ优胚，进行冷冻保存。首战告捷也让阿萍夫妇对接下来的胚胎积累充满信心。接下来的3个月，阿萍总共进行了2次黄体期促排，2次改良自然周期和1次自然周期，共获卵9个，配成了7个胚胎，最终冷冻保存6枚可用胚胎。

▲ 阿萍的6枚冷冻胚胎中，有4枚Ⅰ级优胚

2022年2月，阿萍在身心都做足准备的情况下，解冻2枚胚胎进行移植，双胎妊娠。

在保胎过程中，阿萍担心自己曾经患有抑郁症，会不会很容易在产前、产后这些关键阶段复发。面对这样的担忧，邓伟芬主任鼓励她相信自己，用平常心等待宝宝的降临，并且针对保胎为其继续进行中西医睡眠质量管理，通过用药、泡脚等缓解精神焦虑、提高睡眠质量。

最终，阿萍在2022年底顺利诞下2个健康可爱的男宝宝。阿萍告诉邓主任：“照顾两个宝宝虽然很累，但很开心，我现在每天都睡得很香。”

幸“孕”秘籍：“睡个好觉”

在临床当中，邓伟芬主任见过不少像阿萍这样的不孕不育夫妇，在治疗过程中很容易焦虑、抑郁，导致睡不好，身体素质也跟不上。

“卵巢早衰的女性经常会比其他不孕因素的人压力更大，心情更焦虑，这种不良情绪和睡眠障碍又会反过来加重卵巢的问题，使得助孕之路常常走得很艰难。像阿萍这样能够主动停下来，把心理和情绪问题调节好，是她能够一举成功的关键。”邓伟芬主任表示，生殖科医生在治疗过程中也应当关注患者的情绪状态、睡眠质量，积极对其进行干预，保障患者能够拥有正常的睡眠，开开心心怀好孕。

由于结合了情绪管理和中西医睡眠质量管理，阿萍在后续的助孕治疗、十月怀胎以及分娩后都没有再次出现抑郁、失眠的情况，非常顺利。相信对于所有进行试管婴儿助孕或者是正在备孕的夫妻而言，阿萍的故事都十分有借鉴意义。想要圆爸爸妈妈梦，让自己能够睡个好觉是第一步。

出品：南都“好孕深圳课题组”

内容：南都记者 李榕、南都深圳大件事智媒研究员 曾美媛

指导：深圳恒生医院生殖医学科

编辑：曾美媛