中牟县人民法院。

3月31日，代购氯巴占的患儿家长“铁马冰河”（网名）因涉嫌“走私、贩卖毒品”被公诉一案迎来宣判结果。该案一审于2023年3月31日再次开庭，经过近4个小时的庭审，河南中牟县法院宣布，被告人“铁马冰河”不构成走私贩卖毒品罪、构成非法经营罪，但考虑到情节和社会危害，判处免于刑事处罚。

这是一起社会广泛关注的案件。

作为治疗癫痫病的临床药品，氯巴占已经在境外多国获准上市，但在国内，其属于第二类精神管制药品，未获批准上市。“铁马冰河”是一名患有癫痫疾病女孩的父亲，他在为女儿买药的过程中从海外代购氯巴占，并加价出售给癫痫疾病患儿的家属。2021年7月，全国多地海关在进境邮件中查扣氯巴占，“铁马冰河”以及四名帮其转寄氯巴占的病友，因涉嫌“走私、运输、贩卖毒品”被警方控制。

2018年上映的电影《我不是药神》，由于反映了国内白血病等重病患者关于进口“救命药”买不起、拖不起、买不到等诉求，引发舆论热议，时任国务院总理李克强曾就此批示说，有关部门要“急群众所急”，推动相关措施加快落到实处……

“铁马冰河”的经历与《我不是药神》中的故事高度相似。问题的关键在于，应该如何看待相关当事人的行为，他们是病患家属在无奈之下，所实施的带有自救、互助性质的销售药品的行为？还是在铤而走险，通过以身试法来牟取非法利益？

按照我国法律，氯巴占具有毒品和药品的双重属性。但如果要认定走私、贩卖国家管制的精神药品的行为构成走私、贩卖毒品罪，必须符合三个要件：一是行为人明知走私、贩卖的是国家管制的精神药品；二是基于将其作为毒品的替代品而不是治疗用药品的目的；三是去向为毒品市场或吸食毒品群体，且获取远超正常经营药品所能获得的利润。

现在法院审理查明，“铁马冰河”的行为并不符合这三个条件。没有证据证明涉案氯巴占流向了毒品市场或吸毒人员，而且“铁马冰河”销售氯巴占获利3.1万余元，不属于获得远超正常利润的情形。根据最高法关于麻醉药品、精神药品的认定规则，即麻精药品具有双重属性，应当结合流向和用途来判断的要求，法院最终采纳了辩护人的意见，将涉案氯巴占认定为了药品。

这是一个温暖的判决。

最高法多次表示，对发生在公共空间案件的审理，人民法院要兼顾国法天理人情，明辨是非，惩恶扬善，努力实现法律效果与社会效果的统一。

实际上，就在此案进入司法程序之后，一封癫痫患儿家长的联名求助信《如何让我们的孩子活下去？》因为披露了多个家庭的窘境，还曾经引发了公众的深切同情。人们困惑，“铁马冰河”等人的行为尽管违反了现行药品管理制度，但那些药品对治疗有关疾病确有效果，甚至是一些患者的“救命药”，如果纳入刑事规制范围，是否符合实事求是的精神？难道社会真要置那些等待救命的患者的窘境于不顾？

回应公众关切，以法为据、以理服人、以情感人，这样的判决自然能够实现法律效果与社会效果的统一。

哪怕被一些患者视作救星，所谓“药神”的作用终究无法持续。令人欣慰的是，随着案件进入公共视野，相关问题引起有关部门重视，制度的变革已经悄然发生。

2022年6月，国家卫健委、国家药监局发布《临床急需药品临时进口工作方案》和《氯巴占临时进口工作方案》，明确由北京协和医院牵头，联合全国各省市自治区共50家医院共同向国家药监局发起氯巴占原研药临时进口申请。目前氯巴占已从过去一药难求、只能求助代购，到现在国产仿制药和国外进口药均能在医院开到、市场买到。对于病患家庭来说，买药再也不是一件充满风险的事情。

从这个角度，此案也将成为司法个案推动制度变革、社会进步的典型案例。

编辑：何起良

本文作者

黄波

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南方都市报记者

何起良

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