近日，48岁的黄女士头部突然剧痛欲裂随后意识不清，被家人送往医院后查出是重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血。颅内动脉瘤被称为脑中的“不定时炸弹”，所幸有医院专业的“拆弹”专家团队，黄女士才得以成功救治。东莞康华医院神经外科专家提醒，颅内动脉瘤任何年龄都可以发病，常见于40—60岁女性群体，但极其隐匿，对于很多没有明显症状的患者来说，最好的预防措施就是在四十岁以后，定期做脑部检查。 

一个多小时手术 患者转危为安

据介绍，黄女士在准备做晚饭时，突然感到头部剧痛欲裂，像炸开了一样，休息后仍未缓解，甚至出现了呕吐、意识不清、呼之不应等状况，家人见状，赶紧拨打120，送往附近医院就诊。经初步检查，黄女士疑似脑出血，随后又转院到东莞康华医院。

“立即启用绿色通道，收治患者入院，准备手术！”该院医院神经外科专家团队第一时间跟进，经过CT血管造影检查（CTA）诊断患者为颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，同时，出血部位是颅内动脉瘤里最危险的血泡型动脉瘤。

颅内动脉瘤也称脑动脉瘤，多因脑动脉血管壁异常发育而引发的突起，随着年龄增长，局部病变血管会像“气泡”一样变大，同时血管壁也会随之变薄，至薄如蝉翼的程度时，它相当于一颗“不定时炸弹”，极易破裂引起出血，仅需数分钟就可以导致患者死亡。因此，血泡样动脉瘤治疗非常棘手，目前尚无最佳的治疗方式，多数倾向于微创介入治疗。

这种情况必须得争分夺秒，否则患者可能会患上严重后遗症，甚至失去生命。医院迅速对黄女士开展手术治疗。术中造影明确该动脉瘤虽没一颗绿豆大，但若持续出血，足以致命。

经过一个多小时的微创介入栓塞治疗，这颗“定时炸弹”被成功“拆除”。半个月后，黄女士顺利出院。

颅内动脉瘤极其隐匿 应定期做脑部检查

据介绍，颅内动脉瘤虽称“瘤”，但并不是肿瘤。它既不会扩散，也不需要放化疗。任何年龄都可以发病，常见于40—60岁女性群体。且颅内动脉瘤极其隐匿，在破裂出血前，大多数患者没有明显症状和体征，只有极少数患者会因动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构而产生剧烈头痛、恶心呕吐，甚至意识障碍等特殊症状。

东莞康华医院神经外科主任医师王咸昌介绍，外伤、细菌感染、高血压疾病或先天血管畸形等情况都可能导致颅内动脉瘤，尤其以高血压患者居多。他提醒，当出现不明原因、持续一段时间的头痛，头痛的位置常常在额前和双颞侧，像血管搏动一样的跳痛，或突发头部明显剧烈疼痛，伴（或不伴）呕吐、近期视力进行性下降、视野（视力范围）变小、一侧眼睑下垂、一侧瞳孔大于另一侧、一边眼球向外转受限等情况时，建议立即到正规医院检查就诊，以免错过早发现、早治疗的机会。

“对于很多没有明显症状的患者来说，最好的预防措施就是在四十岁以后，定期做脑部检查，可以有效监测是否出现动脉瘤，以及动脉瘤的生长部位。”该院副主任医师刘付轩聪说。

采写：南都记者 黄芳芳 通讯员： 刘付轩聪

编辑：黄芳芳