进入4月，冬春交替、气温回升，这对于常人而言或许是寻常的换季减衣，但对于银屑病患者而言，却是一场或将暴露更多皮损症状的煎熬与纠结。

“银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，由于常伴有明显的皮损、红斑等症状，患者大多抗拒暴露出自己的皮肤，即使在炎热的天气里也捂着长袖长裤。”南方医科大学深圳医院皮肤美容与性病科主任梁燕华教授介绍道。

南方医科大学深圳医院皮肤美容与性病科主任梁燕华教授

根据流行病学调查结果，我国银屑病发病率约为0.47%，现有将近700万患者。其中，近60%患者病程超过10年，超过80%的患者就诊时即为中重度银屑病，社会所面临疾病负担沉重。

82%银屑病患者一年内复发

疾病复发也是导致患者病耻感加重的原因之一。

据统计，中国银屑病患者一年内复发率高达82%，因此重视复发、维持疾病的长期管理至关重要。银屑病的复发因素较为复杂，目前医学界普遍认为，皮损复发是由免疫因素、环境因素、精神心理因素、不良生活习惯等多方面综合作用所致。

“疾病复发对患者造成的打击无疑是巨大的，不仅严重影响患者的生活质量及治疗依从性，动摇治疗信心，还可能引发疾病的进一步恶化等。”梁燕华教授指出。

此外，银屑病还可能累及心血管系统、关节等，发生并发症，比如出现合并糖尿病、高血压，尿酸偏高，血脂偏高的情况，这些病症可能进一步促进银屑病的疾病进展，加大治疗难度，严重影响患者的生活和工作。

银屑病临床诊疗进入精准靶向时代

由于以往治疗方案有限且疗效不佳，银屑病长期以来都是皮科领域的棘手难题，甚至不少人将其称为“不死的癌症”。

为减轻患者的身心痛苦及疾病负担，医学界攻克银屑病的脚步从未停止。近年来，生物制剂等创新疗法的出现，推动着银屑病临床诊疗进入精准靶向的新时代，为疾病的治疗及管理带来阶段性突破。

“白介素23作为斑块状银屑病致病通路中的上游靶点，能够支配下游多种效应因子形成鳞屑、红斑。靶向阻断白介素23，就像抑制住了皮损爆发的开关，从已知致病源头对发病进行整体调控，实现更深度地皮损缓解。”

梁燕华教授现场提到一组数据，患者在接受白介素23抑制剂古塞奇尤单抗治疗后，能够实现强效持久的下肢皮损清除。由于银屑病慢性、终身性的疾病特点，患者往往需要接受系统治疗，而白介素23抑制剂古塞奇尤单抗长疗效、高留存的特性，能够进一步助力规范化病程管理的实现。

根据权威对照实验及真实世界研究数据，白介素23抑制剂末次注射至复发时间长达40.3周，有效提升了患者的用药依从性及持久获益性，在银屑病的系统治疗及长期管理中发挥愈发重要的作用。

“而且这一生物制剂于今年年初纳入医保，落地执行至今已超一个月，不仅在系统性治疗成人中重度斑块状银屑病方面发挥了积极有效的作用，也让医生能够更好满足患者治疗需求。”他感慨道。

对于可能出现的皮损反复，梁燕华教授也希望患者不要过度焦虑。目前有很多可防、可控的措施，但控制的前提主要还是依靠患者的自控能力。因此在选对靶点、治疗得当、实现稳定清洁状态之后，积极的自我生活改善尤为重要。

采写：南都记者 杨丽云

编辑：杨丽云