在赵晓苗眼中，“十月怀胎”是一段漫长艰难的经历，她所接诊的患者，往往在怀孕最初的阶段就面临重重困难——高龄、卵巢功能严重减退、多次促排卵不成功、反复试管婴儿失败、难治性复发性流产，每一个门槛都不易跨越。

为了帮助前来求助的患者们，她在临床工作中结合科研创新，探索疾病规律，引领生殖健康领域前沿，探索研究超促排卵方案，提前针对性干预流产高危因素，帮助2000多名女性实现了做母亲的愿望。

“广东好人”赵晓苗医生。受访者供图

创新促排卵技术

提高高龄妇女妊娠成功率

20多岁时，带着“想掌握人类生殖、繁衍奥秘”的决心，读研究生的赵晓苗一头扎进了妇科内分泌的领域，直到读博、留学、当医生。支撑女性内分泌系统的核心是卵巢的发育，围绕这一核心，她十多年来致力于改善女性妇科内分泌异常，提高女性生育力、试管婴儿成功率，减少流产率和妊娠并发症，提高生殖健康的临床和研究工作。

“近几年，越来越多40岁以上的高龄女性来看诊想要怀孕。但女性的生育年龄是有限的，随着年龄增长，排卵数会不断减少，尤其在37岁以后自然妊娠率明显下降，高龄受孕也就成为一个医学难题。”

目前医学中解决高龄受孕难题的常见方法是试管婴儿技术，而这一技术成功的关键之一在于能否成功促进患者卵子的发育和成熟。

为了帮助高龄产妇受孕，赵晓苗在熟练掌握试管婴儿助孕技术的同时，也在研究如何提高高龄和卵巢功能减退的女性试管婴儿成功率。通过研读大量国内外文献及结合临床经验，赵晓苗明确在接受辅助生殖治疗人群促排卵过程中，雄激素水平变化的节律可预测试管婴儿的妊娠结局。

在此发现上她进行基础研究，进一步证实雄激素信号通路对卵母细胞质量的影响。这些研究发现促使她创新了针对卵巢功能衰退和40岁以上患者的超促排卵方案，将妊娠成功率提高了两倍以上，目前已经有500多名经创新促排卵方案治疗的患者成功受孕。

“有些病人存在胰岛素抵抗的病理状态，导致代谢有问题，血压、血脂等指标都不正常。这样不健康的身体状况容易导致反复受孕失败。那么我们就要根据不同的症状帮助患者在健身、饮食、睡眠、用药各方面综合调理，改变受孕的身体基础。”

除了创新促排卵技术，赵晓苗还对存在病理状态的患者进行了系列危险因素和预警指标的分析，针对性进行代谢干预处理，在临床上取得非常好的治疗效果。

帮助27岁严重肾病患者产下健康宝宝

有时治愈，常常帮助，总是安慰。作为医生，也作为三个孩子的母亲，赵晓苗对渴望新生命的夫妻们有着深切的共鸣，“有些病人多次试管受孕失败，也有的病人反复流产，这个过程中经受的身心创伤和失望，是常人无法想象的。”

2022年，赵晓苗接诊了一位卵巢功能提早减退合并慢性肾病4期（CKD4期）肾功能不全的不孕症患者。患者妊娠失败及出现并发症风险很大，曾辗转多家医院求医问诊，均被建议放弃怀孕。

“这位患者才27岁，很年轻，但属于原发性不孕症，左侧输卵管阻塞。再加上双肾萎缩，肾功能减退，肾病治疗效果不佳。而且肾病可能与患者免疫炎症异常有关，会导致患者卵巢功能持续减退，不孕、流产和早产。”

赵晓苗发起了肾内科、产科及风湿免疫科的多学科会诊，经过细致的讨论和研判，认为如果继续拖延，患者的助孕难度和并发症风险会增加，很可能终身都会失去当妈妈的可能。如果趁着年龄尚轻，肾功能控制尚可的情况下，怀孕分娩还有机会。

“当然其中也有很大的风险，妊娠可能会加剧肾衰甚至危及生命，可能要提前终止妊娠，还可能出现流产、早产，肾病治疗上也要做好透析甚至换肾的准备。这些情况我们通过第三方见证程序和患者、家属充分地进行了沟通和告知。”虽然存在危险和不确定因素，但患者和家属仍坚持与医生团队做好了迎接新生命的一切准备。

经全面评估病情后，赵晓苗决定为患者进行试管婴儿治疗。考虑到患者卵巢功能较差，团队采用创新促排卵方案，最终取得卵子10枚，配成3枚囊胚和2枚卵裂胚。植入一枚囊胚后，患者顺利怀孕。在肾内科、产科医生的专业照护和治疗下，患者平稳度过妊娠期，38周后圆了做母亲的梦，足月产下健康宝宝。

不断攻克难题为患者带去希望

“不少患者来到我这里看病前，为了怀上一个孩子已经花费了十几万，跑了很多医院，付出五六年甚至是十年的时间，她们是在挑战自己和家庭在经济以及身心上的极限。尽管有时患者病情复杂，风险很大，但我作为医生，做不到几句话就回绝她们的请求，还是要想尽办法去寻找解决问题的可能性。”

患者和家属为赵医生送来锦旗。受访者供图

面对屡次受孕失败的患者，赵晓苗总是用热情灿烂的微笑为她们打气加油：“享受每一天，不要焦虑，给点耐心和信心，问题总会解决的！”

为了时刻跟踪患者动态，她建立了患者微信群，无论多忙，她都认真耐心严谨地回复每位患者的问题。

有的外地患者，千里迢迢赶到广州，但没有挂上她的号时，她体谅迁就患者的时间和需要，宁可自己加班，也不耽误患者的病情。

“总结临床经验与疾病规律，结合科研前沿知识与技术解决所遇到的问题，为更多患者带去希望，实现我走进医学大门时所许下的誓言。”在取得博士学位时，赵晓苗曾暗下决心，要攻克这个领域最难的问题，要敢为人先。在迄今为止的职业生涯中，她认为自己践行了这份决心。

出品：南都政法与民生新闻部

统筹：南都记者 叶孜文

采写：南都记者 王瑜玲

编辑：王瑜玲,叶孜文,何生廷

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叶孜文

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南方都市报记者