南都讯  “这不是阳了，比阳了更麻烦！”56岁家住龙岗的洪姨（化名）感染新冠后，一直都有持续头晕的情况，像是被人放进了洗衣机里不停在晃。她不知道自己是新冠后遗症，还是“二阳”了，便赶紧到医院从头到脚把检查都做了一遍……最后拍片确诊了听神经瘤。

洪姨的颅脑磁共振影像图 红圈部分为肿瘤

“这是一个良性肿瘤。”洪姨听完医生说的话后刚想舒一口气，但接着医生又说：“还得尽快手术，不然肿瘤越长越大，压迫神经后会耳聋、面瘫甚至瘫痪……但这种手术做起来，风险也很大。”做听神经瘤手术，困难重重，听神经瘤位于颅底中心位置，位置深、结构复杂，一直是神经外科最高等级难度的手术；大脑作为人体最精密的器官，手术操作稍有失误，有可能在术中就会危及生命；由于医疗水平、患者病况等差异，很多患者术后轻则面瘫、重则瘫痪，还可能肿瘤有残留或多次复发。

脑子里的手术必须慎重！洪姨一家人便开始了寻医之旅，家人一有空就“逮住”医生问个不停：怎么能最大限度保留面神经及听神经功能？洪姨家属了解到，主刀医生技术必须过硬：确保肿瘤完整切除的同时还不损伤周边神经及器官。团队配合必须足够默契：术中麻醉科等后援需要全程在线，万一出现面神经损伤后也需要医疗团队具有一定的修复技术。医院设备必须先进尖端：术中全程需要神经电生理监测或CT等设备辅助，不能仅凭医生经验，如果有术中核磁更是锦上添花。

根据这份指引，洪姨全家很快瞄准了北京的天坛医院、宣武医院，终于等到了一个宣武医院的专家号。“听说医院鲍遇海教授是国内做颅底手术的神经外科专家，我能找他做手术吗？”洪姨迫不及待地问接诊医生，结果得知，鲍教授手术排得很满，不一定能安排上。

后洪姨全家四处打探得知鲍遇海教授也在深圳出诊，在离洪姨家车程一小时不到的深圳市萨米医疗中心（深圳市第四人民医院）神经外科出诊。

萨米医疗神经外科不仅有像鲍教授这样的国内权威专家，还配备了深圳首个术中核磁复合手术室，听神经瘤术后的面神经、听神经功能保留率均处于世界前列。（注：术后面神经、听神经功能的保留和恢复与术前损伤程度、病程发展时间、术后积极规范康复条件等有直接关系，每个患者的情况都会有些不同。）

很快，洪姨就在萨米医疗约上了鲍遇海教授的专家号。神经外科团队对洪姨的情况进行了细致的术前讨论和规划后，一切准备稳妥，由鲍教授主刀为洪姨进行听神经瘤切除术。

鲍教授及神经外科团队在手术中

听神经瘤切除术，从一开始就不简单。为了扩大术野充分暴露肿瘤，手术中需要磨除内听道，这个过程非常容易灼伤面神经、损伤耳蜗神经、颈静脉球和内耳半规管。好在鲍教授技术足够精湛，他娴熟的手术操作巧妙避开了这些神经；同时搭配术中神经电生理监测，最大限度地保护患者的神经功能。

听神经瘤切除术中的风险

术后洪姨在接受听力测试

在国内权威专家+团队高效默契配合+先进医疗设备的加持下，洪姨的听神经瘤切除手术最终顺利完成，面神经、听神经功能都保住了，预后效果良好！ 

听神经瘤是一种长在听神经鞘的良性肿瘤，早期症状十分具有迷惑性，很容易将自己“伪装”成听力下降、头晕等小毛病，其实和新冠后遗症并没有关系。

深圳市萨米医疗中心（深圳市第四人民医院）神经外科团队提醒广大市民，一旦出现以下9种症状，请警惕听神经瘤：

听力下降

耳鸣

面神经麻痹、面瘫

眩晕

头晕、恶心、呕吐

面部疼痛或感觉减退

声音嘶哑、吞咽困难

步态不稳、共济失调

偏瘫、躯体感觉减退

据悉，显微外科肿瘤切除术通常被认为是治疗听神经瘤的首选策略。但手术决策取决于肿瘤位置、大小、有无症状、生长速度和主刀医师水平等关键因素。

采写：南都记者 谢萌

编辑：谢萌

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